宣城市宣州区：家庭医生当好群众健康“守门人”

家庭医生签约作为一项民生工程，就是为群众提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，宣城市宣州区双桥街道围绕这一诉求，开展各种便捷、惠民的医疗卫生政策。

1月23日下午1点40，在宣州区双桥街道泥湾社区卫生服务中心，正赶上杨善义医生进行家庭巡诊。在殷龙英家里，她正在打扫家里卫生，马上过春节了，在外打工的儿子和女儿都要回来。

“杨医生，你来了，快进屋里坐。”热情的殷龙英忙着招呼着。见到杨善义医生，67岁的殷龙打开了话匣。“不是杨医生，不知道现在什么样了”。 殷龙英说，去年我们参加了家庭医生签约，4月份在双桥卫生院进行一次体检，结果出来了，杨医生说肾功能指数偏高，要求我到上级医院进行检查。其实，那时觉得自己能吃能活，还明天到城区给绿化带种花栽草，没有什么病吧？

端午节过后，杨医生和家里人都催我去检出一下身体，没有病更好，有病抓紧治疗，殷龙英说。6月21日，在宣城市人民医院检查，经过检查还是发现肾功能指数偏高。医生询问我时，我告诉医生有时有点大便带血，医生要求我立即做肠镜检查。检查结果肠子上长了一个结节，必须马上手术。

“手术很成功，由于是早期‘降结肠’管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，殷龙英身体恢复的还是可以的。”杨善义医生说，这就是“家庭医生签约”这项服务惠及群众，保障了他们的身体康安。

“我现在身体很好，还在打工，70元每天，我经常给工友说，一定参加家庭医生签约，对我们有好处，医生经常上门给我们检查，有时身体不舒服，打个电话，他们就过来了。现在只要身体好，就不愁挣不到钱。”殷龙英笑嘻嘻地说，劝说一起打工的工友参加“家庭医生签约”活动。

杨善义医生熟练的给殷龙英老人测量血压，患有高血压的殷龙英老人平时主要以药物控制血压，一测量180/86mmHg，结果令杨善义医生担心，立刻询问殷龙英老人吃药情况。“我没有天天吃药，2天一次。”杨善义医生叮嘱说，马上吃一粒药，血压太高，非常危险。殷龙英老人拿出自己平时吃的苯磺酸氨氯地平片吃上一粒。并告诉她明天早上再吃一粒，然后再测量一下血压，一定要确保在正常值范围内。

“我们与群众既然签了约，就要做好服务，不能简单的一签了之。”杨善义医生告诉记者，作为社区卫生室签约服务团队的成员，每季度都要为全社区签约村民上门一次，为他们提供家庭巡诊、健康教育和逐级转诊等服务。“村民一旦签约，就可以享受‘签约服务包’服务，即免费享受到基本的公共卫生服务，同时，还可以根据情况自愿选择‘有偿服务包’，享受特需服务。”

据了解，家庭医生签约服务包分为“基础服务包”和“有偿服务包”两种类型，“基础服务包”免费，签约服务对象可以享受相应的基本公共卫生服务。“有偿服务包”分为初、中、高三级，服务经费主要由政府新农合补偿基金、公共卫生服务补助资金负担，签约对象只需缴纳10元、50元、100元，就可享受到价值200元到600元不等的医疗服务项目。

“家庭医生签约为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，促进了分级诊疗就医格局的形成，发挥了基层医疗卫生人员勇当群众健康‘守门人’的作用。”宣州区卫计委副主任徐志达说。

据宣州区卫计委疾控科负责人龙道庆介绍，2018年12底，全区签约24.42万人，其中重点人群16.72万人，签订有偿包10.37万人，建档立卡的贫困人口和计生特扶家庭医生签约服务覆盖率达100%，全面完成省市下达的签约覆盖率30%、重点人群签约覆盖率60%的目标任务。（宋本金 朱婷）

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