未来医学谁领跑 整合医学或成趋势

中国工程院副院长樊代明院士主持会议

　　随着社会的发展，医学手段的进步，人类疾病谱发生了很大变化。历史上，烈性传染病对人类健康威胁非常大，随着抗生素、疫苗的应用，传染病的威胁大大降低。现在，心脑血管疾病、神经退行性疾病等慢性非传染性疾病已成为人类健康的主要杀手。

　　这些慢性病讲不清病原体，不是单一因素所致，往往是多因素导致的复杂疾病。治疗这些疾病，用传统方法找到一个药物，针对一个靶点进行治疗的思路遇到了严峻挑战。

　　近日，在西安召开的2018中国整合大会，有81位两院院士，170多位大学校长参加。大会以“贵在整合、难在整合、赢在整合”为主题，探讨谁将成为未来医学的领跑者。中国工程院副院长樊代明院士说，未来医学领跑者应照顾全局整体，把试验医学和经验医学有机结合，既能治病又能防病。

　　当代医疗模式面临困境

　　中国科学院院士陈凯先表示，当代医疗模式面临困境。

　　对于心脑血管、糖尿病、癌症等慢性非传染性疾病来讲，人的生活方式、行为的作用大于生物学因素。数据显示，有54%的心脏病患者、37%的癌症患者及50%的脑血管病患者是由于不良生活方式和行为导致。世界卫生组织的一项调查表明，人的健康和寿命60%取决于人的生活方式和行为影响。这说明要控制慢性非传染病疾病，不仅要从临床医学、生物医学治疗方面考量，同时还考虑生理、社会、环境等综合指标。这也是整合医学的发展方向。

　　陈凯先认为，近年来，医疗费用膨胀引发全球医疗危机，引发专业人士对医学目的、医学核心价值进行深刻反思。导致危机的根源就是医学的目的，错误的医学目的将导致医学知识技术的误用，当医生考虑到医疗服务可以获得巨大利润时，医疗费用必然膨胀。要解决全球性医疗危机，应对医学目的进行根本性调整，医学应从“以治愈疾病为目的”的高技术追求转向预防疾病，维持并促进公众健康。只有以“预防疾病，促进健康为首要目的的医学才是供得起，可持续的医学，才是公平的、公正的医学”。

　　东西方医学整合 形成新时代医学

　　针对现代医学，我们现在遇到严峻的挑战，不光体现在医学的技术上，更体现在医学的理念，医学的模式和医学的核心价值上。

　　目前，西方医学显示出对传统中医药学的空前热情。东西方医学怎么汇聚，形成新时代的医学？

　　陈凯先认为，化学生物学是用化学的方法研究生命科学，中医药学、传统医学可以成为现代科技发展的桥梁。

　　在传统上，中药做了很多研究。比如，现代医学发现，传统中药黄连素能调节血脂血糖，且作用机制和他汀类药物不一样，通过对黄连素的研究，研究人员发现了人体内存在新的调节血脂的通路。

　　应对非传染性慢性病，医学思路必须调整。近年来，我国慢性病有飙升的趋势，防治形势严峻。数据显示，过去40年美国糖尿病增加了1倍，中国的糖尿病大约增加了4倍。慢性病的治疗非常困难，往往终身服药，造成很沉重的负担，成为今天最主要的死亡原因。以治病为目的的医学模式，不足以遏制慢性病蔓延的趋势，中医药有价值的思想可以对当代医学做出贡献。

　　医学迈向新时代

　　医学形成分为三个阶段：经验医学、实验医学、整体医学。如今，以樊代明院士为代表的一大批专家和教授，积极推进整合医学的发展，整合医学得到了越来越多业内人士的肯定。

　　陈凯先认为，整合医学就是整体和局部并重，综合和分析并重，经验和试验并重。结合中医中药、西医西药的知识，创造中国统一的新医学、新药学。目前我们正处在这样的历史阶段，未来中西医整合不但将提高医疗水平，也将成为当代医学发展的强大推动力。

　　据了解，中国医师协会成立整合医师分会自2016年成立以来，成功举办3次学会年会。横向覆盖了医学各个专业和学科，纵向包罗医疗、教学、科研、管理等各个领域，展现了整合医学的生命力、号召力、凝聚力、执行力和影响力。