进一步完善家庭医生签约服务

　　本报讯 （记者 李星婷）家庭医生签约服务是一种新型基层医疗服务模式，重庆市家庭医生签约服务从2016年开始全面推开。但由于家庭医生总量不够以及缺乏相应的机制制度，一定程度上制约着服务的开展。民盟市委会副主委、市政协委员、市政协副秘书长刘文贤提交提案，建议从盘活医生存量、建立医疗信息共享机制等方面入手，进一步完善家庭医生签约服务。

　　据了解，目前重庆市各个区县均开展了家庭医生签约服务工作。“但目前全科医生（家庭医生）数量不足。”刘文贤表示，家庭医生签约制服务以全科医生为主体，全科医生在基层比较缺乏。如重庆市某个区的常住人口为82.43万人，按照1名全科医生签约1000个家庭（约服务3000名人员）计算，需300名全科医生，而该区实际注册全科医生不足100名，缺口较大。

　　因此，刘文贤建议，首先要盘活医生存量。“大量中小医院的医生资源并未得到充分利用，尤其是假期及晚上，相当数量的医生愿意参与诊疗和咨询服务。”刘文贤说，政府可建立兼职家庭医生制度，鼓励大医院的内科、妇科、儿科等专科医生和退休临床医师下沉到基层，缓解家庭医生数量严重不足的燃眉之急。

　　“还要健全‘三医’联动机制（即医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动），方便群众进行医保报销，调动群众参与签约的积极性。”刘文贤说，要探索家庭医生绩效工资全额保底制度，并按照签约服务人数、内容、质量核定家庭医生绩效工资超高部分的新模式，鼓励多劳多得、优劳优得；同时在编制、人员聘用、评奖推优等方面向承担签约服务的医务人员倾斜。

　　最后，刘文贤建议，应建立医疗信息共享机制，加快建设全市统一的医疗服务信息平台，优化现有医疗信息网络平台，实现家庭医生与医疗机构医疗信息的共享，方便群众挂号、转诊，提升家庭医生签约服务满意度。