医疗支付改革助推商业保险创新 健易保赋能金融

大病致贫的阴影之下,如何缓解个人医疗支付压力已经成为当下最为热门的话题。根据相关商业保险报告表示,中国保险市场中健康险的增速远远高于其他险种。从市场整体来看,中国的健康险规模小、增速高、空间大、蓝海市场特征明显。可是这其中存在一个现象,那就是几乎所有的健康险都只保障健康人群,而针对于患病人群尤其是慢性病人群的健康险却少之又少,但是对健康险有更大需求的却恰恰是患病人群。

国内综合医疗服务平台健易保也正是了解了健康险市场,并且看到了带病人群的保障更值得关注,其需求也相比健康人群要更强烈,更重要的是这一部分是传统保险市场未曾覆盖的部分。于是,健易保将医药与保险结合,力求为更多患者开启全新的用药保障,让他们的健康再多一份保障。

一方面,目前国内老龄化问题日益突出,再加上中国劳动力人口占比减少、经济新常态等因素,直接导致医保收支压力越来越大,压在国人肩上的医疗费用负担也将更加沉重。另一方面,相比较于发达国家,国人个人医疗支出负担较重、保障力度不足,人均医疗费用也保持在相对较低水平。在这种矛盾之下,商业保险也就成为支付方式改革的最大看点。而如何在医疗服务中接通保险,将产业链联动起来也成为了大家关心的问题。

由健易保搭建平台,药企承保险投保成本,引入保险公司,患者可以提高科学用药水平,降低后期医疗支付压力,形成了低成本用药和闭环式治疗保障,无疑让患者受益最大。同时,对于药企来说,不仅增加了市场占有率,同时还提高了营销精准度,以及为后续改善制药和研发新药积累用药数据。对于保险公司来说,获得大宗保险销售渠道,与药企形成正向循环互补效果。

在健易保的努力推动下,这种互联网医疗新模式已经初显成效。截止2018年12月,健易保“用药保障”项目全国累计覆盖患者204884人次,累计保额275692800元。如此喜人的成绩,健易保收获了多项业内大奖,2018年12月18日,健易保获动脉网“未来医疗100强论坛”保险支付类TOP5大奖;2019年1月22日,健易保获“中国搜索 点赞2018”正能量企业。

健易保深知未来的健康险领域一定会发生一定的变化,那些患病人群的健康也会得到越来越多的保障,这将会是未来大家瞄准的方向,也会是健康险领域未来发展的方向。所以,健易保初始就将目光瞄准了这一块市场,希望能够通过努力解决带病人群保障。

一方面健易保通过将商业保险精准引入医药销售领域,可以帮助患者补充报销药品,变相对药品价格进行补贴,避免了医疗费用高昂导致患者被迫放弃用药的情况。而当患者使用药品出现并发症、不良反应等问题时,商业保险也能做出先行赔付。另一方面,令药企头疼的创新药研制也能在健易保平台内得到一定程度的解决。目前,创新药开发从立项研发到上市,整个过程长达十年甚至更久,药企往往投入巨资。市场上从不缺少呼吁国家医保和第三方保险进入创新药市场的声音。健易保的用药保障项目则在保证患者按疗效付费的前提下,也为药企提供了收回研发成本的可能。

此外,健易保反馈的一线数据,也帮助药企更直观得把握市场投入产出关系,原本医药营销链不连通、数据纷繁割据的局面有望取得突破。作为患病人群服务商,对于企业的发展和社会责任,健易保创始人兼CEO张圣明表示,“国家政策支持下,商业保险作为医保的有力补充,通过大数法则如何去保障更多的患者,其实对于我们这类创业公司来说,我们用一年多的时间已经触及到几万名带病患者,我们希望通过保险保障改善患者因病致贫、因病返贫的问题。 ”