你的养生观该升级了

山东省立医院肿瘤研究治疗中心副主任医师  郑爱民

在猪年春晚上，小品《儿子来了》让观众捧腹的同时，也反映了一个残酷的社会问题。蔡明和潘长江扮演的老两口为能长命百岁，在“骗子”葛优的忽悠下，花了省吃俭用攒下的重金买下伪劣“养生床垫”，哪怕是在警察和朋友的提醒下，仍然执迷不悟，被骗得团团转。演出结束后，潘长江在接受媒体采访时表示，小品取材于葛优的真实经历。老年朋友都希望自己长命百岁、身体健康、少给子女添麻烦，骗子们正是抓住并利用了他们的这个心理，极尽可能地哄骗老人。

美国著名科学家和哲学家朱迪亚·珀尔，在2018年出版的新书《为什么：因果关系的新科学》一书中，将人的判断力分成几个层级。我以此为理论基础，结合临床和生活思考，将国人的养生观念从低到高分为了五级。大家不妨对号入座，看看自己的养生观念处于什么水平，如果你是容易上当受骗的那群人，就该升级了。

第一级：相信昂贵的、稀罕的、祖传的就是有效的

这是最低级的养生判断力。实际上，“贵的”真不等于“有效的”。举例来说，燕窝自明代传入我国以来，被赋予了美容养颜的功效，受到皇亲国戚、达官贵人的喜爱，成为深入人心的“滋补佳品”，直到今天仍然价格不菲。但现代科学研究认为，燕窝只是几种金丝燕在筑巢时分泌的唾液和绒羽的混合物，所含营养成分根本无法支撑它的高昂价格和“神奇功效”。即使自我感觉有效，也是高昂价格、民间传说和广告营销带来的心理安慰。

再举一个例子。在我国，海参被认为能“大补”，备受追捧，价格也很昂贵。海参虽然蛋白质含量较高，但按补充蛋白质的性价比来说，鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆腐都远高于它。有关海参“治疗癌症、关节炎和其他炎性疾病”的说法，也缺乏足够的科学依据。生活中还有诸多类似的食品和保健品，享用昂贵的它们或许可以带来优越感，却未必有效，到头来不过是自我蒙蔽罢了。

“祖传”二字也有迷惑性，轻信往往吃亏。近年来，媒体报道了诸多此类事件：号称“神医”实为“神棍”，不是中医师，没经过系统培训，就敢治病开方；自学一点中医知识，就敢声称“祖传”，招摇撞骗。患者期望一位“神医”、一种“祖传”药物或技术，能把病治愈，这种心理可以理解，但大家应该保持理性，牢记任何疗法都有适应证和禁忌证，一再夸大疗效和适宜范围，就值得怀疑了。

第二级：相信熟人的体验

如果你容易相信“熟人吃了某保健品/中药/偏方有效，那它就是有效的”，你就属于第二级。

举例来说，邻居最近吃了一款保健品，觉得身体变好了。可能是那些天他身体偶然不好，不吃保健品也会逐渐恢复，吃保健品和恢复是巧合；也可能是安慰剂效应，即虽然接受无效的治疗，却“预料”或“相信”治疗有效，而使症状得到缓解。所以，个人体验不能说明什么问题，还得看大多数人吃后有没有效，以及有没有害。

有时，就连自己的亲身体验都不能轻信。古代一些帝王为了延年益寿，大肆服用丹药，会有身体发热、精力提升的感觉，认为丹药确实有效。殊不知，这可能是轻度中毒的反应，有些帝王反倒因此而死。

遇到健康困惑时，周围人可能纷纷提出各种建议，大多是出于好心，但绝大多数都是垃圾信息，反而让你面临分辨真假信息的压力。寻求诊断结果和治疗方案时，建议多咨询几位可信的医生，不要盲目信任一位专家，对自己的问题了解得越多，越能更好地帮助自己；千万不要病急乱投医，去尝试各种偏方和不正规的实验疗法。

第三级：相信人群研究

以上两个层级几乎覆盖了多数国人，第三级的养生判断力开始具备“科学光环”，处于这一层级的人相信人群研究。

举例来说，某企业委托某大学进行一项研究，经过对数万人的跟踪调查发现，每天服用冬虫夏草的成年人，健康状况好于普通人群，进而得出结论：冬虫夏草能促进成年人的健康。拥有第三级养生判断力的人认为，这一结论基于大样本量研究，非常可信。但实际上，研究本身经不起推敲。

我们不妨梳理一番。冬虫夏草卖得很贵，吃得起它的人一般都是比较富裕的人。这些人的医疗保障、生活环境、饮食结构等都比普通人和穷人要好，他们的身体状况本就可能更好。冬虫夏草能否促进成年人的健康，还受其他多种干扰因素影响。而处于第三级判断力的人往往轻信这一很有欺骗性的结论，甚至被人利用而不自知。实际上，当前科学界对冬虫夏草的普遍观点是：它不含特有活性成分，抗癌作用也是子虚乌有，长期食用可能摄入过量的重金属砷，存在健康风险。