以岭药业总经理吴相君：建议加强全科医生培养 补足医疗卫生事业发展短板

　　“基层医疗仍然是我国医疗卫生事业发展的短板。”3月4日，在“声音·责任 2019医药界人大代表政协委员座谈会”上，全国人大代表、石家庄以岭药业股份有限公司总经理吴相君指出。

　　为改革完善全科医生培养与使用激励机制，2018年1月24日，《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(以下简称“《意见》”)正式发布。

　　对于全科医生的重要作用，《意见》指出，全科医生是居民健康的守门人，是人民群众身边的健康卫士。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，培养数量充足、质量合格、结构优化、分布均衡的全科医生，是推进分级诊疗制度建设、满足人民群众健康需求的迫切需要。

　　在具体的数量指标上，《意见》提出，到2020年，城乡每万名居民拥有2~3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。

　　在吴相君看来，目前我国的全科医生队伍存在着学历较低、数量不足、薪酬不高的普遍状况。“受社会发展的限制，我国全科医生队伍的建设与‘健康中国’的需求有一定的差距，基层医疗仍然是医疗卫生事业发展的短板。”吴相君指出。

　　吴相君介绍，第一，全科医生存在着学历较低的情况。有数据显示，在社区卫生服务中心，本科以上学历的医生不到50%，大专学历的约30%，中专以下的约占20%。乡镇卫生院本科以上的医生只有20%，大专的40%，中专以下的40%。到了村卫生室，本科只有2%，大专20%，中专以下的将近80%。

　　第二，全科医生人数严重不足。据统计，全科医生数量为20.91万人，距离2030年每万人拥有5名全科医生的目标还有约50万人的缺口。我国每万人全科医生数跟发达国家还有较大的差距。

　　第三，全科医生薪酬待遇比较低。吴相君介绍：“据统计，我国一半以上的全科医生月薪在3000元及以下，而有的国家全科医生工资是社会平均工资的3~4倍。这会导致我国全科医生的岗位缺乏吸引力。”

　　在吴相君看来，作为居民健康的守门人，全科医生承担着常见病、多发病的预防、诊断、治疗、管理及康复等工作，为各类家庭提供连续性的、综合性的甚至是个性化的医疗卫生工作，发挥了重要的作用。吴相君指出，全科医生学历较低、数量不足、薪酬不高的情况得不到解决，国家分级诊疗制度很难在基层全面落地。

　　基于以上现象及问题，吴相君提出了四点加强全科医生培养的建议：

　　第一，提高对全科医生的教育诊疗水平。把学徒模式进一步在基层扩大，包括实行其他的理论授课、模拟培训、网络培训、临床教学等，培养一批对常见疾病预防、诊断、治疗的医疗人才。

　　第二，提高全科医生健康管理服务能力。健康管理是“健康中国”的重要组成部分，未来也会成为一个主要的发展方向。

　　第三，加强全科医生差异化的医疗服务能力。不同地区的疾病现状、发展水平和趋势不同，应当分地区来加强全科医生对地区疾病的掌握和判断。

　　第四，编辑出版更多适合基层诊疗的指南类书籍。有的医学指南，基层医生掌握起来还有困难，应增加全科医生临床实践方面的书籍。