远程医疗：数据多跑路，百姓少跑腿

远程医疗：数据多跑路，百姓少跑腿

人民日报中央厨房 邱超奕

      宁夏银川的杨晖每半年就要跑一趟北京。“每次我都是去看病，20年来从不敢间断。”原来杨晖患有多年的癫痫，治病的花销与奔波，把她折腾得心力交瘁。

      转变始于1年多前。杨晖在银川市第一人民医院得知可以联系全国专家远程医疗，于是试着提出预约，随后北京宣武医院的专家对她进行会诊。专家详细地询问病情，安排她做了检查，同当地医生充分沟通后，给她调整了处方。

    “会诊后病情得到有效控制，再也不用千里迢迢求医了。”杨晖说。

      远程医疗，如今已覆盖到全国所有国家级贫困县的县医院，成为提升群众就医质量、填补医疗资源发展不平衡、不充分的重要举措。那么，远程医疗能给老百姓带来哪些好处？健康君和几位全国人大代表和政协委员聊起了这个话题。

省时省力，有效改善患者就医体验

      远程医疗首先能提升医疗质量，使患者更放心。

      宁夏医科大学总医院院长金群华委员说：“贫困地区特别是山区医疗资源严重缺乏。远程医疗连接起乡镇医院和省级医院，优化了医疗资源配置，提升患者就医获得感。”

     “我们医院建立了区域远程心电中心，一些患者身在基层，心电图检查结果就已传至我院。”武汉协和医院院长胡豫委员说，“通过远程医疗及时确诊，为患者后续治疗赢得了宝贵时间。”

      远程医疗还能提升医疗效率，使患者更省心。

    “远程医疗解决了‘看病烦、就医繁’的痛点。”联创科技集团董事长孙力斌委员，是四川快医科技的合伙人，这是一家提供远程医疗服务的互联网医院。他举例说：“患者可以通过手机APP办理预约挂号、远程复诊、网上配送药品等服务，患者经大医院初诊后，复诊可以采用远程医疗网上问诊，并享受送药上门，省时省力。”

      山东省立医院神经内科医生卢林代表介绍，现在山东的县乡基本覆盖了医联体，老百姓在家门口就可以享受远程医疗，看病难、看病贵得到极大缓解。

上下联动，有效补充基层医疗不足

      “远程医疗可以把大医院和基层医院的医生组成一个团队，比如患者在社区复诊，那里的社区医生也能看到大医院医生是如何问诊的，包括医生间的业务沟通，也可以对基层医生起到辅导、提升作用。”孙力斌说。

      复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑委员表示，远程医疗可用于为偏远地区的基层医院危重孕产妇救治提供高效、便捷的指导，颇有实践价值。

      “通过远程专业培训，不仅要传播知识，更重要的是针对具体病例进行讲解，实实在在提高基层的医疗水平。”中日友好医院副院长姚树坤委员说。

      中南大学湘雅二医院副院长黎志宏代表建议，在发展远程医疗时，应注重形成统一的人才培训标准和治疗标准，实现对常见疾病的同质化处理。

政策给力，远程医疗前景看好

      自2018年4月国办出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》后，国家卫健委相继出台《互联网诊疗管理办法》《互联网医院管理办法》《远程医疗服务管理规范》等配套文件，为促进“互联网+医疗健康”发展提供有力的制度支撑和发展环境。

      远程医疗的技术和政策条件有了，如何提高医务人员主动参与的积极性，成为远程医疗能否真正发挥效用的关键。

      首先，要明确责任，立好规矩。金群华表示，宁夏自治区作为“互联网+医疗健康”示范区，专门制定“互联网+”医疗、医药、医保的行为规范，细化职责、明确边界，引导互联网医疗健康发展。

     “国办的《意见》确立了一些重要的行业规则，比如必须依托实体医院建设互联网医院，再比如复诊时才可以用远程医疗，让从业者对远程医疗的责权划分更加清晰。”孙力斌说。

      其次，要创新机制，调动热情。“对医生来说，如果远程医疗仅仅是行政要求，那么即便是有技术便利，医生可能也难有积极性。”胡豫认为，提高医务人员积极性，须建立责、权、利统一的运行机制。他建议加快落实加强医联体绩效考核的相关文件。

      更好发挥远程医疗的作用，一些具体问题还有待解决。“比如数据问题，不同医院的病程记录、检验报告、医学影像等不够互联互通。再如药物配备。在治疗环节，由于部分药物不在基药目录中，远程医疗没有真正落地。还有价格问题。一些远程医疗服务几百到上千元不等，医疗负担还较大。”胡豫建议，在数据上应统一电子病历系统标准，建立区域医疗信息平台；在药物配备上要进一步加强医联体建设；在服务价格上也应加大医保政策支持力度。（人民日报中央厨房·健康37℃工作室  邱超奕  禹丽敏  范昊天  王  沛  申智林）