药价涨幅惊人！怪现象亟需破除

近期，根据多方公开报道显示，不少药品以原料药、人工成本、包材价格上涨为理由，纷纷提高药品价格。经过调研发现，不少医院甚至出现了药物短缺的情况，进而危及患者生命健康安全。当前，药品行业可谓乱象重生，涨价、短缺、垄断等现象亟需解决。

药品市场乱象重生

对于药品涨价现象，在网络上引起广泛关注。从新京报制作的短视频【多种常用药价格猛涨 有药品三年涨幅高达600%】的内容中了解到，“一些常用药近年来持续跳涨，从2015年到2018年底，有些药品涨幅高达600%。近两年，多家药企陆续宣布上调产品价格，调整幅度在2.5%到30%间不等。据了解，心绞痛常用药硝酸甘油原价约4.5元/100片，上涨1倍至10倍多，且很难买到。”

对此，网友A表示，“有些常用药，实在是太便宜。所以经常断货。稳定供应也需要支付对价。”此外，网友B表示，“进口辉瑞产的硝酸甘油要398……如果不涨价可能会停产，只能买进口的话，还是涨价吧。”

一些药品价格便宜，利润低，外加药品需要量不大，尤其一些罕见病用药，对于这种类型的药品，很多药厂可能会选择停产。

天士力资本医药投资部副总经理吴宏忠告诉贝壳社，出现这种情况的原因比较复杂。一是国家注重环保，导致一些小型化工企业关停，造成原料短缺。二是这些药物原本是小众市场，未形成良性竞争，一些不良商人控制了源头，形成垄断，导致价格上升。三是一些常用药物由于国家政策，价格一直很低，涨价是厂家为了更好生存的必然措施。要解决这个问题，国家必须要合理引导，保证厂家的利益，同时严打非法投机垄断。

百诺医药高管表示，涨价有多方面原因，其中一个重要原因是药企做一致性评价，这块费用很大；其次无论是原料药还是制剂，国家标准大幅提高，监管愈加严格，相关成本也在增加；环保持续高压态势，环保成本也在增加，在环保和合规的压力下，有些药品形成了垄断，这是市场行为，垄断的结果就要取得垄断高利润。所谓短缺是那些毛利少的品种，企业算下来挣不了几个钱，还在做一致性评价，干脆就放弃了。

据悉，2015年之后，药品不再由政府定价了，原来药品价格由发改委管，包括医疗服务和药品价格管理，后来除了麻醉药品和第一类精神药品还延用国家药品定价机制之外，其他药品定价都是市场行为。虽说价格由市场经济决定，但是却出现了诸多不可控的药品涨价，短缺，垄断等怪现象。导致这些现象的原因一部分是出于市场经济规律，而一部分是属于药企，中间商等恶意行为。

无独有偶，药品涨价现象在其他国家也存在。新年伊始，美国新一轮药品涨价就悄然来袭。根据Rx Saving Solutions一项分析显示，1月2日，美国30余家制药商提高了数百种药品的价格，平均增幅约6%。其中，艾尔建称其提高了51种药品的价格。其中，超半数提价近10%。

此外，英国Hikma制药公司药价涨幅较大，今年起，Hikma旗下止痛药价格在美国上涨10％，麻醉用氯胺酮价格上涨20％，降血压药价格上涨30％。而葛兰素史克也对旗下36种药品上调了价格，但涨幅均未超过3％。辉瑞去年发布公告称，将于今年1月中旬提高美国市场41种药品价格。其中，3种药品上涨3％，1种上涨9％，其他37种增幅均在5％左右。诺华则计划在1月提高超过30种药品价格，上涨幅度在4.5%-9.9％之间，包括多发性硬化症药物Gilenya、银屑病药物Cosentyx，以及白血病药物Tasigna等。

近日，IDEA的CEO Mike Rea在Endpts发表一篇文章统计过去5年上市新药的赢利情况。2013-2017年FDA批准了217款新药、平均每款成本近60亿美元，但只有6个新药在这5年累积销售达到60亿（收回成本）、只有24款在2017年销售超过10亿美元。当然这里面很多药物还没有达到峰值销售，但是不可否认的是绝大多数上市新药没有赢利能力，这可能是药价上涨的根源所在。

药品盈利能力差，将会导致药企放弃该药物的生产，着重发力回报大的药品，进而导致药品短缺。此外，由于药品生产的某些原材料短缺也会导致下游药企无法生产药品，然而，部分药品的某些原材料生产商只有一到两家企业生产，容易造成药品垄断。当然，也有一些药企恶意垄断，待价而沽。

据了解，一家医院工作人员表示，医院经常出现临床常用低价药缺货的现象，有时部分甚至药品买不到，是因为厂里宁愿囤积不发货等待调价。例如，强心药西地兰因为原料涨价，制剂缺货了很久，后来价格上调后供货稳定。