药品降价不降质，厦门患者受益大·福建日报社数

3月18日起，患者开始在厦门各试点公立医疗机构用上质优价廉的中选药品。（资料图片）

去年11月，为降低群众用药负担、规范药品流通秩序，国家有关部门选择北京、上海、天津、重庆等4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等7个副省级城市，启动国家组织药品集中采购和使用试点工作。试点城市以公立医疗机构为集中采购主体，组成采购联盟进行带量议价，25个中选药品中选价平均降幅52%，最高降幅96%。

作为试点城市之一，厦门在全国范围内最早落地实施药品带量采购，并且在最短时间内实现中选药品到达医院并开给患者使用。据介绍，3月15日，全市59家试点公立医疗机构开展中选药品采购；18日起，患者开始在各试点公立医疗机构用上质优价廉的中选药品。那么，带量采购落地后效果如何？日前，记者走访了相关部门、医疗机构和用药患者。

    A 新政落地，患者感受明显

今年33岁的胡女士，患慢性乙型肝炎已有10年，平均每周都要服用一盒名为恩替卡韦的原研药品。“一盒进口药175元，算下来一年在这上面要花八九千元，差不多相当于我两月的工资。”她说。

当得知国家组织药品集中采购和使用工作率先在厦门落地，3月18日就可以到公立医疗机构买到仿制药后，胡女士一大早就赶到厦门大学附属中山医院看病开药。该院消化内科医生为她开了2盒中选的仿制药品，每盒价格17.36元，每片仅0.62元。“这样大大减轻了我的负担。”胡女士说。

这是厦门开出的国家组织药品集中采购中选药品的第一张处方，而此次让胡女士等患者受益的药品带量集中采购，共有25个药品中选，其中22种为通过一致性评价的仿制药，其余3种为原研药，涵盖了抗癌、降血脂、降血压等多种药品。据悉，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，中选价平均降幅52%，最高降幅96%。

“中选药品通过了仿制药一致性评价，也就是说虽然价格降了，但药品的质量并没有降低。”厦大附属中山医院副院长乐家振告诉记者，医院很早就在院内组织培训，要求全体医生做好释疑解惑工作，引导患者使用价廉质优的中选药。此外，还根据2017年的用药情况和使用量，订了22种中选药，并进一步完善药品的贮存条件，保障药品质量并及时足额供应。

不只是患者，医务工作者们也十分支持带量采购。大家认为，患者从正规渠道购买质优价廉的药物，能让他们获得高性价比的治疗方案，也可以提升治疗的依从性和安全性。

以热播电影《我不是药神》中“格列宁”的原型格列卫为例，作为甲磺酸伊马替尼片原研药品，其每盒高达1.05万元的价格，让电影中的主角铤而走险去海外“背药”。如今，患者在厦门就可以买到由江苏豪森药业集团有限公司生产的仿制药，每盒仅需623.82元。

值得一提的是，肺癌靶向药吉非替尼片原研药品易瑞沙中选，同样规格的药物价格从此前每盒2280元降至目前的547元。这也将倒逼非中选的原研药药价合理回归。

    B 压实责任，切实保证用量

厦门市卫生健康委党组成员、市委保健办主任苏妙玲告诉记者，除了厦大附属中山医院，其他50多家试点公立医疗机构也陆续开出相关中选药品的处方单。这意味着，厦门在全国范围内最早落地实施药品带量采购和使用，并且在最短时间内实现中选药品到达医院并开给患者使用。

为什么会是厦门？苏妙玲说，与其他试点城市一样，厦门经济相对发达、进口药用药量较大、医保政策比较完善，足以为中标企业保证庞大的市场份额，通过规模效应降低其生产和销售成本。

“更重要的是执行力。”苏妙玲说，厦门从城市体量、市场份额等方面看，与其他试点城市相比并不占优，但市委市政府高度重视，多次召集会议研究实施方案，细化政策措施，积极推动国家组织药品集中采购和使用试点工作落地实施，早在今年2月就印发了《厦门市贯彻落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案》。

根据方案，厦门市卫健委组织各公立医疗机构于今年3月8日前与各配送企业签订带量购销合同。3月15日，厦门市第一医院通过福建省药械联合限价阳光采购海西平台，完成了第一笔包含2400盒用于降血脂的阿托伐他汀在内的23个药品采购订单。而目前已有50多家公立机构采购了中选药品，25个中选药品均有采购，且首次采购量占约定采购量的比例很高。