3·24世界防治结核病日：时不我待，行动起来，终结结核

2019年3月24日是全球第24个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“It’s Time！”，中文翻译为“时不我待，行动起来，终结结核”,我国的主题为“开展终结结核病行动，共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，尽快推进健康中国2030建设和积极响应全球2035年终结结核病目标。

结核病是从古到今都广为人知的疾病，过去俗称“痨病”，曾经是人类历史上最恐怖的传染病。鲁迅《药》中要吃“人血馒头”治疗的华小栓、《红楼梦》中的林黛玉，以及林徽因、肖邦、契科夫等历史名人都被结核病困扰过。直到上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。

近年来，我们越来越少听说身边有人得结核病了，结核病已经基本被人类消灭？

【八大真相带你认识结核病】

真相1

肺结核仍为第二大传染病

结核病由结核杆菌引起，是全世界十大死因之一。结核病在我国甲乙类传染病中仍位居第二，仅次于痢疾。

结核病和当年肆虐的“非典”病毒、现在全世界横行的艾滋病一样，都是乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，我国的发病人数全球第三，仅次于印度、印尼。最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和艾滋病毒感染的泛滥。

真相2

肺结核也会溜出肺外

肺结核大家都熟悉，然而肺结核≠结核病，还有一种“肺外结核”。

结核菌除了通过呼吸系统感染而使人患肺结核病以外，还可通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染结核菌，“肺外结核”中最常见的是淋巴结核。

真相3

“耐药”结核病最恐怖

除了普通的结核病，还有一种进化版的“耐药结核病”，其中最高级的叫“耐多药”结核病。

耐药结核病的治疗是个世界难题，必须用4-5种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药。一般耐药结核病患者的治愈率远比普通结核病患者低，而且药物不良反应大、病死率高。

此外，它们的传染性也更强，被感染者一旦发病，从一开始就是耐药结核病。

真相4

第一次治不彻底，可能无药可治

结核病第一次治疗十分关键，只要第一次治疗彻底，以后注意休息、适当锻炼、加强营养，有可能不会复发。

但如果第一次治疗不彻底，可能后患无穷。病情严重到一定程度，耐药情况太严重，甚至可能出现无药可治，无法治愈的情况，该患者长期排菌，属超级耐药结核病，传染性极强，是名副其实的耐药结核病“毒王”。

真相5

结核病早期并无症状

电视剧中，患“肺痨”的人会咳血。所以你以为所有结核病都会用“咳血”来提示你？

真相是，结核病早期可无任何症状，临床上不少人是通过体检拍胸片才被发现。肺结核的症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”。

真正到了发病期，肺结核病主要症状有咳嗽、咳痰、1/3病人有数量不等的咯血。其他常见的症状主要有全身不适、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。

真相6

结核病和艾滋病毒“更配”

艾滋病毒击溃了人体免疫系统，致使人体丧失对结核菌的抵抗能力。一个正常人感染结核菌后，在他一生中只有10%的机会发生结核病；而艾滋病毒感染者感染结核菌后，结核病的发生概率将上升至50%左右。

结核病已成为艾滋病患者人群死亡的主要原因，约占全球艾滋病死亡的1/3。

真相7

结核杆菌侵入人体并非必然发病

结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力(免疫力)低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。像新生儿、营养不良、免疫力低、生活不规律及劳累过度的人群最容易遭毒手。

真相8

绝大多数患者可以治愈

规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人