仅6%心梗患者呼叫120送院就诊

信息时报讯 （记者 廖温勃 通讯员 靳婷 廖鹏达 李雪） 4月10日～13日，第21届中国南方国际心血管病学术会议（以下简称南方会）在白云国际会议中心召开，共设66个分论坛。其中，急性心肌梗死成为会议焦点，广东省卫生健康委员会/广东省心血管病研究所项目办首次发布广东省急性心肌梗死5年数据（5市/区）。数据显示，急性心肌梗死患者早期及时接受治疗的比例仅3.3%；心梗发病趋于年轻化，40岁以下年龄的患者占比有上升趋势。

仅3.3%的心梗患者早期接受治疗

会上，广东省心血管病研究所心内科主任陈纪言发布了广东省急性心肌梗死救治调研报告。该报告汇总了2015～2018年4年间广州、茂名、顺德、东莞、番禺等地区分中心医院超过4000例急性ST段抬高型心肌梗死患者的数据，对此进行心梗发病救治相关分析，发现心梗发病正趋于年轻化。陈纪言指出，急性心肌梗死患者多见于50～69岁年龄段，中老年患者仍是发病的主要人群；但40岁以下年龄的患者占比有上升趋势，40岁以下发病患者有136人，最低发病年龄仅20岁，应注意年轻患者急性心肌梗死的防治。

此外，报告指出，心梗发病更多见于春冬季节。值得注意的是，急性心肌梗死发病患者中，无吸烟、无高血压、无糖尿病的患者仅占15%，其余的患者皆有一个或一个以上的上述危险因素。所以，对患者来说，戒烟、控制血压尤为重要。

报告显示，急性心肌梗死患者发病后，平均需要5.7个小时到达医院就诊，需要约7.4小时完成血运重建，平均门球囊时间约92分钟，基本符合国际标准要求。值得注意的是，95%以上急性心肌梗死患者错失治疗的黄金时期（即发病初期的120分钟），急性心肌梗死患者早期及时接受治疗的比例仅3.3%，超过24小时再接受介入手术治疗的超过20%。

此外，仅有6%左右的心梗患者呼叫120后送至医院就诊。陈纪言指出，呼叫120就诊能更加节省至PCI医院（具有开展经皮冠脉治疗能力的医院）就诊的时间，进一步缩短急性心肌梗死救治时间。

益气活血化痰中药可明显改善心功能

南方会中，2019中西医结合论坛召开。记者从会上获悉，成立于2015年的心肌梗死中医药防治联盟在2018年发布了《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，大力推广急性心肌梗死再灌注治疗后中医药干预方案，并在全国216家医院应用，已治疗患者28706例，证明中医药在心梗的救治中能够起到重要作用。

今年，由广东省中医院牵头，联合新疆医科大学、北京中医药大学东方医院、河南中医药大学第一附属医院和江苏柯菲平医药股份有限公司共同完成的《益气活血化痰法对急性心肌梗死再灌注临床效果与作用机制》项目获得国家中医药管理局提名申报国家科技进步二等奖。

据省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授介绍，该项目围绕急性心肌梗死，根据陈可冀“血瘀证”及国医大师邓铁涛“心脾相关”理论，建立了急性心肌梗死再灌注后中医药干预方案，证实了“气虚痰瘀”为急性心肌梗死再灌注后主要证候要素、“内皮-循环功能紊乱”是急性心肌梗死气虚痰瘀证的生物学机制；同时，率先开展急性心肌梗死再灌注后中医药循征医学研究，证实与国际指南推荐的标准治疗方案相比，联合益气活血化痰中药治疗心肌梗死患者能够降低主要不良心血管事件发生率，改善心功能和提高生存质量，缩短住院时间，降低住院费用。此外，通过基础研究证实益气活血化痰中药可明显改善心功能，减少再灌注心律失常、减轻心肌损伤、抑制心肌重构。