警惕寒冬腊月的高发疾病

　　人们常说冷在三九、热在三伏。冬至已过，还有数日便将进入“冰上走”的“三九天”(2019年1月8日—1月16日为“三九天”)。那么低温易诱发哪些疾病呢?“外部器官组织在低于其耐受温度时最有可能首先出现损伤，如皮肤冻伤，但可以通过保暖衣物进行有效防护。”首都医科大学附属北京安贞医院心外科副主任医师郑军表示，对于身体内部器官而言，心血管受温度影响程度较大。

　　根据2018年1月份发布的《中国心血管病报告2017(概要)》，心血管病死亡凭借居民疾病死亡构成40%以上的占比位居首位，高于肿瘤及其他疾病。据推算，心血管病患病人数2.9亿，其中高血压2.7亿，其他心血管病以脑卒中(又称“中风”)、冠心病居多。

　　郑军表示，秋冬季为心血管疾病高发季，主要由于低温环境中，神经系统会对外界物理刺激进行应激反应，调节血管收缩，导致血压升高、心跳加快、血黏度增加等症状，很容易造成心肌缺血、缺氧等，增加心血管疾病患病风险和恶化几率。

　　值得一提的是，在极端天气下，男性比女性更“脆弱”。“炎热天气时，多日平均气温超过25℃，每天女性死亡人数每百万增加11人，男性增加17人。寒冷天气时，气温降至-23℃以下，则女性死亡人数每百万增加15人，男性增加20人。”研究数据显示，某类疾病确实表现出男性的患病风险高于女性，尤其是易受天气影响的心血管疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》　显示，2012年我国大于或等于18周岁的居民高血压患病率在城市和农村地区均表现为男性大于女性；男性和女性血脂异常的患病率分别为47.0%和33.5%；2013年对中国31个省17万余居民流行病学调查显示，我国成年人糖尿病标化患病率男性也高于女性，分别为11.7%和10.2%。而高血压、血脂异常、糖尿病均为心血管病的危险因素。

　　如何规避或降低天气对健康的影响力?“坚持锻炼是有效提升机体健康水平的方式。不要随着天气转冷，就逐渐‘窝’在室内，继而减少户外活动。”在郑军看来，除控制饮酒、吸烟等不良生活习惯外，适当的运动可使正常人及心血管患者的内皮功能改善，对防治心血管病起到有益作用。

　　推广到其他疾病的防控场景中，“动起来”也是有关提升自身免疫力的永恒话题。当然凡事有度，劳累过度也是诱发心血管疾病的常见因素。如何把控好“度”的问题，要视个人的身体状况而定，需听从医师或专业人士的建议。

　　保持饮食有度、心态平和也是另外一种有效手段。民间素有“贴秋膘”一说，立秋之日通过“吃肉补膘”将“苦夏”减轻的体重补回来。虽是民间习俗，却也揭示了人们普遍在秋冬季饮食过度的现象，这也是肥胖、血脂异常、高血压等病症的诱因之一。

　　临床上也有许多心血管病患者由于情绪激动，引发心绞痛、血压升高，甚至过于悲痛发生心肌梗塞而死亡。因此，尽量保持一颗平常心，遇事不紧张、不激动，“佛系”一些更健康。