从“赤脚医生”到“家庭医生”我市医疗卫生事

精心手术

入户问诊

悉心诊疗

    改革开放四十年，恍如弹指一挥间。城市面貌日新月异，人民生活水平大步提升，各项社会事业发生了巨大地变化。医疗卫生事业作为民生之本，承载了太多回忆与期许；四十年来，她的发展脚步太匆匆，虽然不能停下来歇脚，但是终于迎来了梳理、总结的契机。

    改革开放四十年，兰州医疗卫生事业历经数次变革，正沿着一条健康向上的道路发展，这座城市的人民也在这条路上大踏步前行。

    用一串数字记录……改革开放四十年，兰州市卫生计生事业发展迅速，取得了巨大成就。从人们健康发展指标来看，婴儿死亡率从1986年的36.75‰减少到2017年的3.08‰，孕产妇死亡率从1983年的107.70/10万减少到2017年的24.91/10万，人均预期寿命在2020年将达到74.5岁。从卫生资源配置指标来看，各类医疗机构数从1978年的824家增加至2017年的2225家，医疗机构床位数从1978年的8920张增加至2017年的26417张，卫生技术人员从1978年的17876名增加至2017年的35251人。卫生机构用房建筑面积从1978年的1.05万平方米增加到2017年的221万平方米。

    改革开放四十年来，针对卫生资源严重短缺导致的“看病难、住院难和手术难”问题，兰州市鼓励多渠道筹资、多种形式办医，逐步形成了公有制为主体，多种形式、多种渠道办医的新格局。通过公立医院改革，调动了医疗机构和医务人员的积极性，使全市医疗服务规模、条件、水平和能力有了明显改善，医疗卫生服务供给大幅度增加，有效缓解了由于卫生资源短缺造成的“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。

    城乡：基础设施改善就医条件提升

    上世纪六七十年代，经过精挑细选的百万余名农民一边卷起裤管下地劳作，一边当起了乡亲们健康的守护者。已退休十年之久的、原榆中县银山乡卫生院院长朱存仁，就曾是中国百万赤脚医生中的一员，这位有着黑红脸膛的七旬老人从医50余载，他的行医道路就像一本书，记载了兰州市城乡基层医疗卫生机构在改革开放前夕、改革开放数十载以来的历史变迁。而朱存仁的故事只能算作兰州医疗卫生改革的一个缩影。

    2008年年初，政府解决了朱存仁的身份问题，他成了真正的“公家人”。然而，赤脚医生的经历始终令朱存仁难以忘怀。他说：那段日子是他用青春和满腔热忱浇灌的时光，他永远忘不了乡亲们解除病痛后，报以的真诚笑脸和那一碗热汤面的情意。

    朱存仁说他“盖”过三次房子，第一次是把打磨沟医疗站的三间破房推倒重盖，第二次是1977年到银山乡卫生院当院长后，盖了14间土坯房，最后一次是1992年把卫生院变成了砖混结构的大瓦房。然而，真正的改变是在2005年5月间，农村卫生院、村卫生室的标准化建设彻底改变了乡村基层医疗卫生机构的面貌。

    十年前，朱存仁退休了。从医数十载，朱存仁见证了农村医疗卫生事业从一穷二白到乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，见证了农民群众从医疗知识极度贫乏的昨天，到理性对待生命健康的今天。

    张琳是七里河区居民。以前，她和许多人一样不太信任社区卫生服务中心，看个感冒都要往大医院跑。之所以对社区医疗机构不信任，无非是人们对其医疗服务质量尚存疑虑。然而，几年前的一次就医经历彻底改变了张琳的想法。她说，那场病来得突然，当体温计显示为38.7℃的时候，她不得不在家人的陪同下来到离家不远的一家社区卫生服务中心。

    走进中心，张琳发现这里环境整洁清爽，设有全科、内科和中医科诊室，挂号窗口前没有排成长队的患者。因为不用排队，张琳很快就与医生“面对面”了。少时，张琳就被安排躺在病床上开始输液。在她输液的过程中，护士不时来病房巡视，照顾她和旁边的几位“病友”。后来，护士发现张琳鼻子不通气，就为她冲了一杯感冒灵冲剂。一杯热气腾腾的药水喝下去，张琳顿时感觉轻松了不少。她说，也许当时是心理作用，不过社区医院医护人员细致、周到的服务确实让她感觉很温暖。同时，费用低廉也是她没有想到的，两天的治疗下来，她总共花费了不到100元钱。现在，张琳有个头疼脑热的小病就会求助社区医院。