一张社保卡“走遍”京津冀
高铁民航打造京津冀一小时生活圈,一张社保卡在三地“通行”,北京商户来到河北当老板……互联互通、教育融合、医疗协作,5年来,京畿大地“你中有我、我中有你”的格局正在形成,京津冀地区的居民正越来越多地受益于协同发展带来的变化。
京津冀协同发展重大国家战略实施5年来,河北省居民的生活方式有了哪些变化,享受了哪些政策红利?
每隔28天,50岁的张女士就要从石家庄去北京,到中国医学科学院协和医院治疗肿瘤。“早上办住院手续,打完针下午出院时用社保卡直接结算。”张女士说,去北京看病可以这样方便,在以前可是想也不敢想的。
在张女士感叹方便的背后,其实是推进京津冀协同发展中三地深化医疗保障合作的结果。京津冀协同发展五年来,三地将跨省异地就医住院费用直接结算作为一项民生工程强力推进。
●曾经,往返京冀报销烦琐
时间回到2017年,石家庄市的张女士突发腹痛,到河北医科大学第二医院检查后,被确诊为肝外神经内分泌癌。当时,医院通过微创手术将肿瘤取了出来,但同时也告知张女士及其家属,还要找到原发病源。
“我身体一直很好。当时查出病来,我自己都不相信怎么会得这个病,就去省四院(河北医科大学第四医院)检查。其间,一位亲戚还帮我挂上了北京协和医院的专家号,查了病理。”张女士说,北京协和医院的检查结果为二期神经内分泌瘤,医生说该病不需要化疗,每月打一针抑制药即可。从那以后,她每隔28天就得去一次北京,但价格高昂的抑制药让她感到吃力。
“北京协和医院的医生跟我说,这个病是‘富贵病’,因为每隔28天就要打一针,每个月都要花那么多钱,而且每三个月还要做一次评估。一旦控制得不好,就要改成每隔14天打一针。”张女士说,“当时打一针就要花一万多元,虽然医保可以报销八千多元,可自己还要承担两千元左右。”
“不仅打针治病费用高,刚开始去北京看病,还特别麻烦。去北京前,要先拿着医保卡去省四院办转院手续。拿到省四院开具的转院证明后,再去医保中心刷医保卡,然后到北京打针。这样才能报销。”张女士说,那时去北京看病路程不算太远,相关程序却比较复杂,28天一个“轮回”,是一件麻烦事。
●如今, 异地就医结算真方便
随着京津冀三地异地就医结算政策出台,现在张女士只需将转院证明在河北的医保中心留存一份复印件,就可以带着河北的医保卡去北京治病了。
“到北京协和医院先把医保卡给他们,打完针就能直接结算报销了。”张女士说,而且医疗改革之后,原本一万多元一针的抑制药,“现在只需5982元,其中自费1449元,剩下的全部报销。”
一切都在向好的方向发展,张女士觉得自己既是不幸的(患上了癌症),又是幸运的(赶上好的医保政策)。
“有一位病友,2013年就得了这个病。当时,能负担得起这个抑制药费用的人很少。好在他当年有一点家底儿,数年来自费花了三十多万元。现在,京津冀三地能医保异地结算了,自费承担的费用少多了,他特别知足。”张女士说,京津冀协同发展带来的跨省异地就医直接结算,对众多患者来说真的很方便、很实惠,她就是受益者之一。因为她既能享受医保福利,又能享受到高水平医疗服务。“为异地就医结算政策点赞!”
记者获悉,河北省是全国跨省异地就医需求大省,跨省异地就医直接结算人次占全国总人次的15%至20%,河北省在外省持社保卡就医住院直接结算人次始终居全国第一。而京津两地集中了大量的优质医疗资源,河北省处在环京津的独特地理区位上,这就使京津成为河北省医保参保人员异地就医的首选就医地。河北省患者在京津就医住院费用直接结算数额同样位列全国第一。
据统计,目前,北京市663家医疗机构、天津市196家医疗机构全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围。截至2018年底,河北省医保参保人员在北京就医住院直接结算12.92万人次,总费用40.92亿元;在天津就医住院直接结算3.61万人次,总费用9.23亿元。河北省在京津就医住院人次占全省在省外就医住院总人次的92.34%。
●未来,养老工伤都将共建共享
频繁地往来北京,张女士发现,其实不仅河北省医保参保人员到京津看病方便了,对于一些常住河北的北京人和天津人来说,跨省异地报销也解决了京津冀三地的大问题。
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