面肌痉挛会自愈吗？答案是：不能！

原标题：面肌痉挛会自愈吗？答案是：不能！

“患面肌痉挛后，不治疗或采用保守治疗，病情是不是就能消失？”很多面肌痉挛患者心存美好期待，渴望面肌痉挛能够自愈。那么，面肌痉挛能否自愈？

对于这个患者普遍关心的问题，郑州中泰脑科医院神经外科主任张旭光表示，面肌痉挛和单纯的眼皮跳不同，眼皮跳一般短期内都可自行消失，面肌痉挛作为一种常见的神经外科疾病，则不能自愈。

患者就诊要“有备而来”

据张旭光介绍，面肌痉挛最典型的症状是从眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐，以精神紧张或者劳累后逐渐明显，严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛不会导致生命危险，但是，也会给患者的心理和生活带来较大影响。

“大家要懂得面肌痉挛和眼皮跳的区别，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般都可自行消失。如果症状持续，甚至有蔓延到口角的趋势，则可能是面肌痉挛，应当尽快到正规医院进行详细检查，明确病因，及时治疗。”张旭光提醒，面肌痉挛的确诊主要依靠经验丰富的医生看到痉挛时的表现，并根据所看到的发作形式，判定是否为面肌痉挛。需要提醒的是，门诊常有患者在就诊期间没有痉挛出现，因此就无法判定。

为防止这种情况，张旭光建议患者要“有备而来”——在就诊前，最好将面肌痉挛发作频繁时的表现用手机录下来，以确保医生能看到发作时的样子，便于诊断。就诊时要认真回答医生的问题，尤其是患者如果之前得过面瘫，务必告诉医生，因为有的面瘫后遗症与面肌痉挛非常相似，治疗方案却完全不同。

此外，患者需要进行头部CT或头部磁共振平扫检查，目的在于：首先，了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形（AVM）、颅底畸形等；其次，明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。

微血管减压术是最常用且最有效的方法

“面肌痉挛不能自愈，因为面肌痉挛是血管压迫面神经引起的，微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最常用且最有效的方法。”张旭光说，早在1967年，就开始应用这种方法治疗面肌痉挛，手术在全身麻醉的情况下进行，需要在耳后做一个约5cm的头皮切口，颅骨上打开约五角硬币大小的骨窗，通过显微镜找到压迫面神经根部的“责任血管”，将压迫处进行松解，并将面神经根部和“责任血管”用一种特殊的材料垫开……

据介绍，这种微创手术具有疗效确切、创伤较小、出血及并发症少、痛苦小等优点。术中，医护人员会对患者手术部位进行颅骨原位修补，即采用自体颅骨碎片成型后，修补颅骨缺损，既促进创口更好的愈合，又保持了颅骨的完整性和手术的安全性。自体骨修补既能减少患者材料费的支出，又不会发生排异反应，不影响患者进行核共振检查，将来恢复后切口外观也更加平整、美观。

□大河报·大河客户端记者蔡君彦通讯员赵宏

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