世界首例!广东省人民医院完成TAVR+TEVAR手术
金羊网讯 记者梁栩豪报道:近日,针对七旬老人的特殊病情,广东省人民医院专家另辟蹊径,完成了世界首例一站式经股动脉TAVR+TEVAR手术。
接受治疗的患者老太太今年76岁,最近突然胸闷气短得厉害,便到广东省人民医院心内科就诊。
老人此前反复胸闷气短已有三年多,入院检查后发现老人患有严重的冠心病。进一步CT检查发现,老人还患有主动脉瓣重度狭窄症状,心脏供血能力不及正常人五分之一,并伴有胸主动脉穿透性溃疡症状,病情严重时甚至会导致猝死。
此类共病在国内甚至国际上都很少见。在专家会诊过程中,广东省人民医院血管病诊疗中心主任罗建方,联合多名医师专家组成的心脏瓣膜介入多学科团队,针对老人特殊病情提出了一站式实施两个手术的方案:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR)同步开展,将两个微创手术叠加在一起进行。
按照常规治疗方法,医生一般先为患者实施TAVR手术,即更换掉狭窄失效的心脏瓣膜;待过一段时间后,再实施TEVAR手术,即通过导入覆膜支架保证主动脉壁的稳定。但患者要做两次手术,不仅增加了手术风险,承受额外创伤,同时也拉长了住院周期,增加了治疗费用。
虽然罗建方团队早在2016年4月就成功完成了华南地区首例TAVR手术,实施TEVAR手术也有了相对成熟的经验,但同时进行TAVR和TEVAR手术,这对团队来说也是首次。“两种术式同时进行时,如果置换瓣膜和导入支架的顺序不对,很有可能造成术后截瘫的风险。”罗建方介绍。
为此,术前罗建方团队在查阅国内外文献基础上,对TAVR及TEVAR常见并发症的风险进行了全面评估,并对两种术式实施的先后顺序进行了充分讨论,最终认定一站式手术方案切实可行。
2月22日,罗建方和其团队仅历时1个多小时,便成功为老人完成了世界首例一站式TAVR+TEVAR手术。
3月4日,记者采访罗建方时,也正值老人出院。“老人术后效果理想,预后也会很好。”罗建方一边了解老人身体状况,一边对记者说道。
据罗建方介绍,一站式手术降低了患者手术风险,也为患者大幅减少了住院费用。针对高龄、外科开刀风险较大等病情特殊的患者,广东省人民医院今后将继续开展此类手术,并将其常态化。
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