健康中国与民生福祉

医疗卫生问题，是重大的民生问题。在两会“部长通道”上，国家医疗保障局局长胡静林说，今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。“抗癌药进入医保是第一步，怎样让患者尽快用上谈判药品，非常重要。目前看来，抗癌药‘落地’情况比较顺畅。”

以价格谈判为核心要义的“谈判药品”，关键在于降价格、入医保；通过优化医保药品目录结构，能够进一步缓解群众用药难、用药贵的问题。如果一个人得了一场大病就会倾家荡产，那说明医疗保障是存在问题的。因得大病而缺保障、费用根本吃不消，老是要去“轻松筹”“水滴筹”筹款，那么，民生福祉一定会大打折扣。同理，我们如果总是要依靠一部《我不是药神》那样的电影才能推动药品降价，也说明医改的制度设计存在缺陷。

有缺陷就要努力修正缺陷，有问题就要竭力解决问题。医保医改，还真是应该坚持“问题导向”。唯有这样，才能真正促进“健康中国”的建设，促进“民生福祉”的提升。

2016年，我国出台了《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出要立足“全人群”和“全生命周期”两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。杭州是新一轮国家健康城市建设的试点城市，犹记得2017年3月20日——恰逢“国际幸福日”这天，杭州市出台了《“健康杭州2030”规划纲要》，提出了“七个人人享有”的总体目标：人人享有基本医疗保障、人人享有基本养老保险、人人享有15分钟卫生服务圈、人人享有15分钟体育健身圈、人人享有清新空气、人人享有清洁饮水、人人享有安全食品。这些目标有大有小，有易有难。面对难题，需要迎难而上、知难而进，从而真正提高健康水平。

健康要提上来，医疗要沉下去。眼睛向下、看重基层、注重基础，就要重视社区卫生服务机构的建设。截至2018年末，杭州拥有各类医疗卫生机构5377个，比上年末增长9.0%，其中社区卫生服务中心（站）1304个，数量不少，但还需做“强”。全国政协委员曾围绕“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”开展了调研和对口协商，这里的关键就在于医生尤其是全科医生队伍要强起来。

健康要提上来，规划要沉下去。《“健康杭州2030”规划纲要》中，就规划了“健康细胞”培育工程，以健康社区、健康学校、健康机关、健康企业、健康家庭为重点，让一个个最基层的“小小细胞”先健康起来，这是为“健康杭州”打基础，不可只停留在规划里。

健康要提上来，智慧要沉下去。杭州的智慧医疗，能用手机APP挂号，去看病步行十几分钟就能到医院，就诊前凭证取号，看完病直接用市民卡在医生处结算……这些都有效缓解了“看病繁”问题；在此基础上，还要充分利用互联网、云计算，以及今后5G技术的运用，能够“共享医院”、不断进行智慧拓展。

健康要提上来，资源要沉下去。优质医疗资源下沉、医务人员下基层，这就是“双下沉”，要落而能实，这样才能避免大医院总是“人山人海、兵荒马乱”的状态。

没有全民健康，就没有全面小康。健康是促进人的全面发展的必然要求，是广大人民群众对美好生活向往的应有之义；为了民众的健康福祉，期待全方位的努力努力再努力！