丁梅委员建议：提升养老机构医疗服务能力

人民政协网北京3月5日电（记者 张原 李宁馨）截至2018年底，我国60岁以上老年人达到2.14亿，占全国人口的17.3%。发病率高、带病生存时间长、对卫生保健依赖性强、医疗花费多等特点，使得患病、失能、半失能老人对医疗康复照护服务需求十分迫切。今年两会，全国政协委员丁梅向大会提交了《关于提升养老机构医疗服务能力推进“医养防融合”的提案》，建议全面推进医疗卫生、老年人疾病预防和养老服务融合发展，实现广大老年人老有所养、病有所医。

丁梅委员在调研中发现，当前医疗机构纳入医保的门槛仍然较高，养老机构内设的医务室很难满足医保的准入条件，造成养老机构医保覆盖率低。养老机构开展医疗服务在硬件方面需要有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械，软件方面要具备一定数量的、有资质的医师和护士，特别是养老机构需要24小时为老年人提供服务，这无形中增加了开展医疗服务的风险和难度。

“据我所知，目前全国约有3万家养老机构，养老床位约300万张，其中内设医疗机构的不足10%，实现医保覆盖的不足5%，疾病防控能力严重不足。构建医疗服务与养老机构的联动协作关系，是实现医疗、养老、预防高效融合的有效路径。”丁梅委员建议，应进一步加大对养老机构开展医疗服务的政策扶持力度，在房屋装修、设备购置、人才引进等方面给予一定的扶持和帮助。同时，构建养老服务行业风险合理分担机制，引入养老机构老年人意外伤害、医疗责任保险制度。另一方面，要加快推进对养老机构的医保覆盖，可在试点的基础上采取定服务对象、定诊疗范围、定服务内容、定药品种类等方法，适当降低医保准入。对于养老机构内设医务室一时无法纳入医保的，鼓励临近的医疗机构与养老机构签约，通过增加医保额度、适当增加基层医疗机构人员编制等方式，为老年人提供远程诊疗、上门访视、家庭病床、保健指导等个性化服务。

“养老机构对老年人更多的偏重于‘养’，缺乏为其提供疾病预防、健康咨询、疾病筛查、健康检查服务的能力，不能满足老年人对健康养老的需求。”丁梅委员认为，养老机构应为老年人建立健康档案，提供免费的基本公共卫生服务，定期开展健康大讲堂、健康沙龙，就老年人普遍关心的常见病防治和健康养生等问题，聘请专业人士答疑解惑，提升老年人疾病防控能力。