突然出现“心前区不适、胸痛”，你知道该怎样
2019-03-07 06:14来源:网络整理 阅读 : 125 次
和大家分享两个案例，来说明一下我们一旦得了胸闷、胸痛、心慌等这些紧急情况，我们到底该怎样看病才是最安全的。
病案1今天上午门诊来了一位30岁的年轻人，告诉我胸痛3天了，为隐隐的痛，持续不缓解，我问了病史，没有高血压、糖尿病，近几天可能有点受凉。我检查了一下患者所指的疼痛部位，明显感觉到患者的胸骨左缘和肋骨交界处有压痛，和呼吸等没有关系。于是我叫他去检查了心电图，拍了个胸片，结果如我所料，没有问题，我告诉他，这个不要吃药，回去热毛巾热敷，休息几天就好了，这就是典型的“肋软骨炎”，属于受凉等引起的无菌性炎症，休息热敷就能改善。
病案280岁的老年患者，心前区闷胀1天来门诊看病。排队好久才等到，然后告诉我以前有冠心病史，曾经放支架治疗过，从昨天开始就心前区不适，伴有恶心，想吐，以为是胃炎，在家坚持了1天，不见好转，感到越来越重了，才来就诊求医。我看了患者精神很差，心跳很快，伴有频发的早搏，血压偏低，感觉病情严重，立即给他检查了心电图、心梗三项，明确诊断为“急性心肌梗死”！还好，经紧急抢救后转危为安。
这两位患者都是胸痛，差距怎么这么大呢？这两位患者的就诊都有问题，主要表现在：
1、胸痛都要重视，要“从重”原则
在没诊断清楚前都要当做重病人来看。多数医院都有胸痛中心，都专门设立急诊快速通道，而我们很多人根本不知道，不知道去急诊胸痛中心就诊，尤其是第二位老人，无形中耽误很多时间，会造成很严重后果。
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