泸西追回欺诈套骗医疗保险基金31万余元
2019-03-08 14:28来源:网络整理 阅读 : 180 次
医疗保险资金监管是一项持久战，为切实巩固首轮打击欺诈骗取医保基金专项行动成果，泸西县于近日在全县范围内进行了第二轮专项检查,追回医疗机构、零售药店通过过度检查、过度治疗或其他手段套骗医保基金31.21万元。
为确保第二轮打击欺诈套骗医保基金专项行动取得实效，彻底查处违规医疗整而未治、禁而不止的行为，泸西县强化部门协同，加强对医疗保障领域违法违规行为的打击力度。从县人社局、县卫计局、县公安局、县市场监督管理局抽调24名精锐力量，从三方面开展打击欺诈套骗医保基金工作：一是在各定点医疗机构、定点零售药店公示举报电话，张贴打击套骗医保基金宣传画300余份，形成全社会参与监督局面;二是聚焦“定点医院、定点零售药店、参保人员”三个重点领域，核查医药费用、票据资料，深入查找问题，对发现违法违规行为的，严格按《社会保险法》的规定进行处理，情节严重的，移送公安机关、纪委监察委处理。三是建立激励机制，构建依法依规行医者充分发展、违规违法者寸步难行的医保监管格局，确保人民群众的合法权益不受侵害。
据悉，该县此轮打击欺诈套骗医保资金专项行动对全县多家检查定点医疗机构进行了专项检查，其中，县级公立医院2家，民营医院8家，乡镇卫生院6家，村卫生室8家，定点零售药店4家。发现定点医疗机构串换药品、器械、诊疗项目等行为12例，违规收费行为16例;定点零售药店药品进销存不符2例。约谈限期整改定点医疗机构12家，定点零售药店2家。追回医疗机构医保基金28.24万元，定点药店药品进销存不符基金2.97万元。
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