田吉顺 患者没有义务去理解医生

田吉顺，曾在浙江大学医学院附属妇产科医院从事临床工作十年，任主治医师，处理高危孕产妇及难产患者逾万例，同时长期致力于医学科普工作，是知乎大V，现任丁香医生医学总监。最近，他的《产科男医生手记》一书出版。书中讲述了他十余年从医生涯中在产房内外经历的一个个真实故事，也记录了他对现代医疗和医患关系的思考。

《产科男医生手记》 作者：田吉顺 版本：浙江大学出版社 2019年1月

新京报：为什么在作为一名医生的本职工作之外，你愿意花费许多精力在知乎上回答问题，以及写书出书？

田吉顺：最早是因为我看病时发现大家问的问题其实都很相似，我就想，我把这些写下来发到网上，能被更多人看到的话，接下来再来问我类似问题的概率就会下降，那我就可以省事一点。

新京报：之所以会出现这种状况，是不是因为我们在医疗方面的科普，包括医患之间的交流还是很不够？

田吉顺：其实是出在误解上。医生认为患者应该知道，但患者并不知道；患者以为这是什么样的，然后医生没有那么做，患者就觉得医生怎么能这样？很多误解就这样出现了。这种信息不对等是有必要去弥合的，尽管不可能做到完全对等，但可以降低它的程度。这不仅对患者有好处，对医生也是有帮助的。

新京报：《产科男医生手记》嵌入到了一个个真实的故事当中，这让它更好看。能感觉到你为了讲好这些故事，是花了心思的，写作的时候是非常注重这方面吗？

田吉顺：对，你不能只站在医生的角度去讲。从患者角度来说，我对你说的东西不感兴趣，你一定要塞给我，我就不想看了。大家都爱看故事，在消遣的过程中，能够不那么有压力地获取一些科普信息，这是相对更容易让大众接受的形式。

新京报：这种视角和叙述方式上的选择，是你这几年在网上和大家交流的过程中积累的经验吗？

田吉顺：我在知乎时间蛮长了，越往后越会发现自己之前的一些想法，是完全从自己、从医生的角度出发的，认为大众应该知道这些。之后慢慢会发现，这个角度是偏的，你应该去从读者、从大众的角度思考，他们想知道的是什么？他们希望看到的是什么？

新京报：这几年国内的出版界也引进了一些国外的医学纪实类作品，你有关注吗？

田吉顺：对，像阿图医生的几本书，还有保罗·卡拉尼什的《当呼吸化为空气》，以及《众病之王：癌症传》等等，我都看过一些。在我看来，这些内容还可以更实用一点，讲得更轻松、更简单一点。比如和阿图医生的书比起来，我可能更喜欢《当呼吸化为空气》，因为在这本书里，医生本人也成为了患者，所以它后半部分是从一个患者的视角来写的，但由于他本身是医生，他又会非常好地感受到这种冲突。

新京报：那反过来，你觉得患者怎么样才能更理解医生的处境和选择？

田吉顺：我认为患者没有天生的义务去理解医生。如果一个患者理解医生，那你需要去感谢他；如果他不去理解，那这是他的本能，是人的天性。应该付出更多的是医生，这是医生的职业要求，是义务。医生和患者能够互相理解，这是一个理想，是最好的结果，我肯定是很期待，但是你不能去要求患者理解。

新京报：这几年医患矛盾、医患冲突是很受关注的话题，这种冲突怎么才能更好的化解？

田吉顺：所以说这件事情是需要沟通的，我在书中一开始就说道，医患冲突的很大原因在于，我们的共同敌人是疾病，只不过其中存在一些误解。我们希望把这件事情真正的矛头找出来，让大家认识到医生和患者应该是在同一个战壕里的战友。当然在这一点上，医生的认知应该是更清晰的，因为他毕竟受过专业的训练。

新京报：你在书中谈到医学的不确定性，能就此再讲一讲吗？

田吉顺：大家会天然地认为医学已经发展得很好了，总能解决各种问题，这是一种误解。因为我们人类在自然面前非常非常渺小，人定胜天其实是不存在的，还是有很多无力的事情，你就是要去接受。

但是，人性就是希望有控制，只要有不确定性，就要焦虑，所以大家当然希望医学是确定的。从患者的角度，这种期待是为了缓解自己的焦虑，是为了让自己的心态更加平静。另外一方面，其实也有医生方面的问题，医生有时候会过度强调医学上的确定性，比如医生跟患者讲，什么东西就导致了什么结果，你现在这样就是保胎保的……这样的话说出来时，言外之意就是说我能够控制结果，就是在给患者传递这样的信息。这一方面，是医生为了体现自己的专业价值，来体现职业上的价值，把医学的能力夸大了。所以，无论医生还是患者，都要做好和不确定性打交道的准备。

采写/新京报记者李妍