宫颈癌防治 12万人在线听课

N海都记者 陈燕燕/文 肖春道 郭晨/图

海都讯 昨日是“三八”节，海都报携手福建省妇幼保健院，给女性朋友送上三重福利：举办大型义诊、在线访谈，还免费送出100个两癌筛查名额，每份约600元。

当下，接种HPV疫苗已成热门话题。在40分钟的权威访谈中，省妇幼保健院妇科肿瘤实验室主任孙蓬明教授解答了不少读者关心的问题，并通过海都报健康微信公众号“海都有医说医”、海都官方微博、今日头条进行全程直播，截至昨日18时，有12万人在线观看。想要观看本期访谈的市民，可扫描以下二维码，进入直播观看。

HPV疫苗致死致残？目前并未发现

最近，网上热传《HPV疫苗一年内致328人死亡，两千人终身残疾，5万例不良反应》，引起不少女性恐慌。在访谈中，孙教授说，文中提到的一些严重不良反应，包括日本、澳洲的，其实和接种HPV疫苗都没有因果关系。

“这个谣言不是第一次传了！”他指出，疫苗直接致死致残的事件目前并未发现。

2017年，世界卫生组织发表过针对HPV疫苗的最新立场，对各国报告的各种HPV疫苗不良事件进行了分析，明确HPV疫苗不存在安全性顾虑。这份立场声明，参考了独立第三方机构全球疫苗安全咨询委员会的分析。

他强调，目前，从医学研究层面看，HPV疫苗整体上是安全的，但有过敏性疾病者或之前有疫苗过敏史者应慎重接种。

接种HPV疫苗 不能代替宫颈癌的筛查

在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居第一位，但宫颈癌也是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤，是第一个有望消灭的癌症。孙教授说，打疫苗是宫颈癌三级防治的第一级防御手段。

目前，2价、4价、9价HPV疫苗都已进入福建市场，但9价疫苗较紧缺，且覆盖年龄段仅为16至26岁，不少女性没法接种。对此，孙教授说，尽管2价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。因此，大家没必要都盯着9价HPV疫苗。

“接种HPV疫苗不能代替宫颈癌的筛查！”他强调，现有的HPV疫苗无法针对所有亚型的HPV病毒，注射疫苗后，可降低患宫颈癌的几率，但不能100%预防宫颈癌。尤其是大年龄组的接种者，疫苗的保护效果不如年轻人，应更重视筛查。

如果发现感染了HPV病毒，不要恐慌，女性一生中感染HPV病毒的机会超过80%，只有极少数人会发展成癌，只要定期复查，就可早发现早诊治。

专家传窍门 教您看懂乳腺报告

“不用治疗，不用吃药！”义诊时，该院乳腺外科副主任医师陈壮威仔细查看每个读者带的病历，他发现，约2/3的读者到场求助，是因为乳腺结节伴疼痛。她们大多是乳腺增生，乳腺增生只是生理现象，可能是情绪紧张、熬夜、雌激素分泌旺盛引起的。大部分患者控制情绪，规律生活即可控制症状。

他指出，发现乳腺结节，不要太担心，但也不能大意，很多女性误以为“结节越小，问题越小”，其实是不对的。他曾接诊一个49岁的福州依姐，彩超检查发现一个小结节，仅0.5厘米×0.3厘米大，但边界不清，有毛刺样改变，做了钼靶检查，发现伴有可疑钙化灶，穿刺活检后，确诊是原位癌。

在现场，他传授了一个小窍门，女性可以自己读懂乳腺彩超的报告。他说，通常，彩超报告单上有个BI-RADS分级，根据症状轻重，分为1~6个级别。其中，BI-RADS3级中，98%以上是良性病变，恶性病变危险性小于2%；BI-RADS4级又分为4A、4B、4C，其中，约3%~10%的4A级、11%~50%的4B级、51%~94%的4C级可能是恶性病变，应尽快找专科医生复查；BI-RADS5级中，≥95%是恶性病变；BI-RADS6级为已活检确诊癌变。

40岁以下女性每年应做一次乳腺彩超，40岁以上女性除了每年做一次乳腺彩超，有条件的可加做一次钼靶检查。