【全国两会地方谈】设咨询门诊不如开放医生网

　　设咨询门诊不如开放医生网上有偿咨询

　　5日下午，全国政协委员白岩松在接受记者采访时表示，“我的一个提案内容是希望在公立医院尽早开始试点咨询门诊。”（3月6日《北京晚报》）

　　不可否认，由于有不少患者缺乏足够强的医院知识，加上对医院、医生的不信任，使得在看专家门诊的患者中，有一定比例的患者是已经看过病需要再一次确诊的患者，他们看专家门诊不是真的看病，而是咨询。这加重了专家门诊“人满为患”，尤其是三甲医院专家门诊“人满为患”，甚至滋生了“黄牛”生意。这不仅导致专家医生每天超负荷给患者看病，给单个患者看病时间又不过几分钟，三言两语就将患者打发，不利于医患之间的沟通，而患者看病则需要耗费大量时间排队等候，常常是“排队2小时，看病5分钟”，让医生和患者双方都很累。

　　公立医院设立咨询门诊，无疑可以方便和满足一些患者咨询的需求，不必再花钱排长队挂专家门诊号。而且，公立医院设立咨询门诊，可以直接分流看专家门诊的部分患者，减少挂专家门诊的排队时间，减轻医院专家门诊的压力和负担，让真正需要看病的患者可以更方便的看专家门诊，也能让医生可以有更长时间给患者看病，增强医患沟通。

　　但是，这只是咨询门诊的理想性结果，很难实现。因为按照白岩松委员的设计，咨询门诊“不开刀不开药只开口”，但如果患者经过咨询门诊确诊出病情需要开刀、开药，那是不是还要再去挂专家号看专家医生？如此一来，反而给患者增加了一道没有实质意义的程序，给患者徒添负担。而且，如果是专家医生去坐诊咨询门诊，很可能导致咨询门诊排长龙，其结果是患者“排队2小时，咨询5分钟”。

　　事实上在移动互联网时代，方便和满足患者的咨询需求，关键是要用好互联网资源和技术，而不是单独开设咨询门诊。笔者以为，与其设立咨询门诊，不如开放和规范医生在网上开展有偿咨询业务，让医生可以通过开设QQ群、微信群为患者提供有偿咨询服务。一方面，很多医生在八小时之外有时间可以在网上为患者提供有偿咨询服务，还不耽误医生在八小时之内正常上班。而且，一般说来，医院医生上班时间采取的是三班倒，每个时间段都有医生有空闲时间在网上提供咨询服务。另一方面，医生在网上提供咨询服务，患者可以足不出户就能向医生咨询病情，也不需要排长队，比起上咨询门诊咨询更方便，这也是近年来一些医生通过微信群答疑受到患者、市民欢迎的主要原因。

　　何勇  ​