关爱女性，从预防宫颈癌开始

3.8女神节要到了，在这样一个充满爱的节日，不知道你想好给她准备一份什么样的礼物？近日，记者去我市一家社区卫生服务中心预防接种门诊注射乙肝疫苗时，就偶遇了熟人一对小夫妻，寒暄中了解到，丈夫是今天专门陪着妻子来接种能预防宫颈癌的疫苗，妻子一开始觉得有些贵舍不得花钱打，丈夫说：我就是少喝点酒，把烟戒了，省得钱，你打疫苗也花不完呀，再说，这3.8妇女节，没有什么比送你这一份健康大礼更有意义了，你好，全家就好，听得妻子笑的合不拢嘴。

从卫生服务中心出来，职业敏感性与好奇心又驱使着我赶到市疾控中心，与疾控专家就可预防宫颈癌的疫苗来了个面对面的交流。

记者问：宫颈癌发病率高吗？

专家答：宫颈癌是15-44岁女性中的第二大“杀手”，在所有的女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，我国每年约有新发病例13万，每天有80余人死于该病。宫颈癌的病因非常明确，就是持续感染了高危型别的人乳头瘤病毒（英文缩写HPV)所导致。HPV感染机体后一般无症状，有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达40%～80%，但是90%的HPV感染会在1-2年内自然清除，在持续性感染的人中，只有少数会发展成宫颈癌前病变，又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就可以看成是“宫颈得了一场感冒”，不必过于紧张。

记者问：如何预防宫颈癌？

专家答：宫颈癌要做好三级预防，一级预防包括排除病因和高危因素，从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。世界卫生组织（WHO）指出，接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的最佳策略。自2006年以来，HPV疫苗已经在全球130多个国家和地区投入使用，安全性和免疫效果都得到了广泛证实。

记者问：那我超年龄了，或者我预约不到九价苗，我有必要再等几年吗？

专家答：目前，我市二价、四价的HPV疫苗供应充足，九价HPV疫苗还需要到各预防接种门诊预约。鉴于宫颈癌巨大的疾病负担，建议有经济条件的女性尽快接种HPV疫苗，不要太过于执着于九价苗，从市场需求来看，在未来几年九价苗应该都会处于供不应求的状态。

记者问：接种疫苗安全吗，会不会感染病毒？

专家答：这就要再说到疫苗的原理了，HPV疫苗是利用病毒上的外壳蛋白质成分作为抗原，来刺激人体产生免疫力。所以疫苗本身不是病毒，只是蛋白，不含病毒的DNA，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。疫苗严格按照冷链运输保存，每支HPV疫苗在出厂时包装上均贴有温度指示标签。

记者问：通常说的二价，四价，九价疫苗有什么区别？分别是什么意思？

专家答： "价"代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大。二价：主要预防HPV16和18型病毒，对宫颈癌达到70%的保护率。适用年龄9-45岁女性。四价：预防HPV病毒6，11，16和18型病毒，预防70%的宫颈癌、90%的生殖器疣。适用年龄20-45岁女性。九价：预防HPV 6, 11, 16, 18，31，33，45，52, 58型, 预防93%的宫颈癌、90%的生殖器疣。适用年龄16-26岁女性。

记者问：HPⅤ疫苗需要注射几次？在我们新乡市接种需要花多少钱？

专家答：我们国家批准上市的三种HPV疫苗都是接种3针，共6个月，分别是第0月、1或2月、6月接种。HPV疫苗在我们国家为自费疫苗，这三种HPV疫苗每针（剂）次分别支付为：602元、820元、1320元，全省的接种价格都一样。国产的HPV疫苗未来1-2年可能会很快上市。

记者问：接种HPV疫苗有哪些注意事项？

专家答：在严重免疫缺陷病的急性期，中、重度疾病的急性期，或发热、感冒的女性，可在疾病平稳后进行接种。对疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者不能接种。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。如果接种后发现怀孕需要停止接种，剩下的针次可以在生完宝宝后继续进行。哺乳期并非接种的禁忌症，但建议哺乳期结束之后再进行接种。月经期不影响接种该疫苗，但仍建议推迟接种。

记者问：假如我在医院查出了癌前病变，再接种HPV疫苗可以治疗吗？