排便次数不正常？健康的便便，不一定是每天1次

好像在我们的印象当中，一天一次便便才是正常的。不同的食物、不同的心境、不同的肠道菌群等等因素，都会让便便频率产生波动，因此并没有一个严苛的排便频率标准。

丁香医生

文 | 丁香医生 张岩

责编 | Karen

后台经常有读者问丁香医生：

我每天大便2～3次，其它无异常，属于腹泻吗？

我 3 天没有大便，到底要不要紧？

……

好像在我们的印象当中，一天一次便便才是正常的。特别是如果每天固定在早晨排便，就会感觉整个人都通畅了，简直不要太舒爽！

相反地，如果一天当中多次便便或一天当中没有便便，很多人就会心里难受，觉得自己出了问题。

但事实确实如此吗？还是请专业医师来解答吧！

便便频率多少才正常？

分别参考便秘、腹泻的诊断标准。当便便频率在每周 3 次到每天 3 次之间时，通常并不会让我们感到不适，完全能够视作正常。

但是，便便的频率并没有那么重要。

养育子女时，我们常说「每个孩子都是独一无二的」，其实每个人的便便也是独一无二的。

不同的食物、不同的心境、不同的肠道菌群等等因素，都会让便便频率产生波动，因此并没有一个严苛的排便频率标准。只要你能接受这种频率，不因排便频率和排便过程而不适就好了。

如果因为一天没有便便就心里难受，那更可能是心理上的焦虑，而不是真的有了消化道疾病。

别为难自己，也别为难便便。爱它，就给它自由，就接受它的与众不同。

不过，如果便便次数确实有问题，也可以试试下面几个办法。

便便次数太多

先分情况后处理

如果每天的便便次数超过 3 次，而且每次都很稀，像水一样，那就是拉肚子了。

吃了不干净的东西

如果拉肚子急匆匆而来，伴有肚子不舒服或疼痛，甚至还有呕吐、发热，一般是因为吃了不干净的东西，持续时间不会太长。

图片来源：giphy.com

情况较轻的，大多自己会好，注意多补水；情况严重的，就要及时去医院处理，防止脱水。

肠易激综合征

功能性胃肠病是慢性拉肚子的最主要病因，临床上有相应的诊断依据，需要排除器质性疾病。其中，肠易激综合征是最常见的功能性胃肠病。

可惜的是，现在针对肠易激综合征的治疗无法做到立竿见影，食物限制和针对肠道菌群的治疗只对少部分患者有效。它主要还是受情绪心理方面的影响，机制与「一紧张就跑厕所」类似。

所以保持心情愉悦，可以在一定程度上起到缓解作用。

做人，开心最重要嘛。

溃疡性结肠炎

如果你便便次数较多，持续时间比较长，便便里又含有黏液和鲜血，与此同时腹部觉得疼，就一定要去医院看看是不是得了溃疡性结肠炎。

便便次数太少怎么办？

便秘是一件很普遍的事情，别害羞。这时的便便干燥、变硬，拉的时候甚至会疼，排便次数一般每周不足 3 次。

那种「欲求不得」的感觉，有过，都懂。

如果实在解决不了，可以考虑使用通便药帮助排便。

不过，建议在医生的指导下选择通便药。对于大多数人来说，乳果糖等高渗性泻药可能更合适，芦荟胶囊、番泻叶、肠清茶什么的，就不建议作为第一选择了。

但是，治疗便秘，应该首先改变生活方式：多运动，多喝水，多吃蔬菜水果粗粮……

还有一点很重要：专心便便，别总惦记着手机！

只要带着一颗虔诚的心去拉，不玩手机、不走神，大多数时候，便便还是坨好便便。

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但要判断便便是否正常，除了便便的次数，还要注意便便的形状和颜色。

便便的颜色和形状

同样反映健康

便便颜色：棕黄色或金黄色

正常便便的颜色是棕黄色或金黄色的，这和身体胆汁酸的肠肝循环有关系。

胆汁酸是啥？肠肝循环又是个啥？

这些问题不太重要，重要的是，如果便便的颜色变了，可能就是在暗示你：喂！身体出问题了，注意一下啊！

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如果它变白了（白陶土样），或者变黑了（柏油样），再或者变红了（血便），就要考虑去趟医院啦。

这里单独说一下黑色的便便。饮食会造成一定影响，吃了猪血这类的食物就会出现黑便。但是，黑便可能意味着消化道出血，尤其是上消化道出血。

所以面对这个颜色的便便，一定要提高警惕，必要时就得去医院啦。

便便形状：有图有真相

根据专业上的布里斯托大便分型，正常的大便形状一般处于 3～5 之间，长得像香蕉或是香肠。

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不过，就像是对便便频率没有严苛的要求，便便形状同样允许有波动，稀一点儿或者干一点儿，不一定就是不正常。

但如果便便突然发生很明显的变化，形状一直不正常，就要注意可能是身体在报警了。

那该怎么做呢？当然是

去

医

院

啊

！

本文经由丁香诊所主治医师 魏玮 审核

— 参考文献 —

[1]Mearin F, Lacy B E, Chang L, et al. Bowel Disorders[J]. Gastroenterology, 2016.