人大代表陈鑫：改善医生执业环境，让更多年轻

一边是医荒，一边是医科学生流失率和医生流失率居高不下，为何“近半医生家庭不希望自己的孩子学医”？全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫认为，如何让更多人愿意学医，愿意从医，值得全社会关注。
2019年全国两会期间，陈鑫向十三届全国人大二次会议提交了《改善医生执业环境，培养更多优质临床医生》的建议。陈鑫表示，纵观国际上无论是发达国家，还是发展中国家，只有一流学生才能有机会进医学院成为医生，可是在我国，不少一流学生不愿意学医，即使医学院毕业后，部分毕业生选择放弃医生职业。
从全国范围看，绝大多数医学院招不到一流的学生，而且医学生的培养周期长、投入大、花费多。2016年来自北京大学协和医学院的资料，我国每年培养60万医学生，但真正穿上白大褂的只有约10万人。“尽管这个数字的精准性有待进一步考证，但在现实中，一流学生报考医学院的比例相当低；而且即使进了医学院，相当比例的医学生毕业后放弃做医生，白白浪费和消耗了培养医学生的有限资源。最近发布的《中国医师执业状况白皮书》也显示，有超过45%的医生家庭不希望自己的孩子学医。中国的现状令人担忧。如何让更多人愿意学医，愿意从医，值得全社会关注。”
放弃“白大褂”的背后，陈鑫分析称，主要有几方面原因：
首先是医学院学制太长，抱着一腔热血去学医，但是漫长的求学生涯，职业激情消磨殆尽。医学生的五年本科，如果再读硕士、博士，整个将达到10年的求学时间。为了能够进大医院，90%以上的医学院本科生毕业之后，都选择考研读博，几年下来，已经没有了做医生的追求和向往。
紧张的医患关系也让医生职业没有安全感。尽管过去几年，在党和政府的关心下，我国医患关系已经明显好转，但打医生、闹医院的现象仍时有报道，甚至发动网络攻击。医生的人身安全都受到威胁，这让医学生感到寒心，不敢当医生。
工作强度高、工作压力大，工资收入低的现实原因。越是大医院的优秀医生，越是超负荷工作，很多优秀的临床一线医生基本没有节假日。尽管国家推进医院薪酬制度改革，但医生巨大的付出没有换来相应的回报，医生也是普通人，收入不高仍然要养家糊口，还要还助学贷款，生活压力太大。学医本来就是一个高成本的专业，很多人求学结束之时，已经接近30岁，正是结婚、买房的时候，这种压力大、收入低的工作，的确让很多人望而却步，只能放弃当年的从医追求。其中部分医学生毕业后直接放弃做医生，从事收入高的医药代表等职业。
为此，陈鑫建议，多部门联手，改善医生执业环境。首先让医生执业有安全感，医生必须加强自身建设，提高医疗服务能力和沟通能力的同时，相关部门和医院要为医生提供安全的诊疗环境，及时、依法处置医患矛盾，让医生基本的人身安全得到保障，可以在一个安全的环境下诊治病人。
与此同时，要进一步理顺医疗价格，让医疗服务的价值得到合理体现。
陈鑫提出，2月14日的人民日报报道了医疗价格扭曲现象，报道指出“人看病不如狗洗澡”，狗洗一次澡，小狗50元，大狗100元，北京三甲医院护理一名重症病人24小时收费仅9元。“我国医疗服务价格长期偏低，尤其是技术价值被低估，严重挫伤了广大医护人员的积极性；同时继续加大薪酬制度改革力度，让医护人员的付出得到合理的回报。这样才能让更多的优秀学生愿意学医，愿意从医，为健康中国建设注入新生力量，为全民健康保驾护航。”