强迫症的深部脑刺激部位针对不同的症状

根据生物精神病学的一项研究，深部脑刺激(DBS)可以在刺激腹侧囊(VC)或前内侧丘脑底核(amSTN)时减轻严重强迫症(OCD)的症状。该区域的DBS将OCD症状降低到相似程度，但对特定症状产生明显影响 - VC刺激显着改善情绪，而同一患者的amSTN刺激改善了认知灵活性。研究结果表明，这两个区域都是治疗强迫症的有效DBS部位，每个区域的独特脑网络都是该疾病特定症状的基础。

“这是第一项直接比较DBS在两个脑部位的影响的研究，并且发现了有关强迫症大脑变化的重要信息，这些变化导致强迫症和强迫症，抑郁情绪和认知缺乏能力以及它们如何得到缓解，”资深作者说。 Eileen Joyce博士，英国伦敦大学学院神经病学研究所。

使用纤维束成像来绘制由DBS激活的大脑区域，Joyce博士及其同事发现，VC和amSTN刺激的不同效应似乎来自不同脑网络的DBS调制。这一发现提供了关于这些特定大脑区域在强迫症中发挥作用的线索，并且对治疗具有潜在的重要意义。

生理精神病学编辑约翰克里斯塔尔医学博士说：“特定的强迫症症状群可能特别受益于不同脑部位点的刺激，这种观念提出了将精确医学方法用于深部脑刺激的可能性。”“这也提出了一个问题，即是否需要多个脑刺激部位才能产生最广泛的疗效，”他补充说。然而，在该研究中，两个站点的组合DBS并未产生比单独的任一站点更大的效果。

乔伊斯博士说：“对于少数具有极度严重强迫症的人来说，深度脑刺激是一种新兴的治疗方法，其状况对目前可用的多种治疗方法没有反应，如药物或认知行为疗法。”认知行为疗法是许多强迫症患者的有效治疗方法，但在研究中与DBS联合使用时，并没有进一步增强DBS产生的症状改善。

对于严重强迫症患者，其症状未通过标准治疗方法改善，结果显示VC或amSTN的DBS同样有效并且对特定症状具有独特的作用。该研究得到了英国医学研究委员会和Wellcome Trust的支持。

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