宁夏日报数字报刊

2019-03-14 08:07来源:网络整理 阅读 : 168 次

这是一个普通的手术室:一群身穿绿色手术服的大夫,几盏明晃晃的无影灯,没有多余的话语,只听得见生命体征监测仪的滴滴声。

人们看不见,在这个肃静的手术室内,上演着一场惊心动魄的生死较量。

2月24日午夜12余时,一位深度昏迷的45岁男性患者,被送到了银川市第一人民医院急诊科。

“患者呼吸微弱,双瞳孔针尖样大小,四肢肌张力高,经头颅CT检查可见脑干出血破入第三四脑室,量约12毫升,病人病情危重,生命已经危在旦夕!”120接诊医生迅速介绍了患者病情。

脑干出血!12毫升!

神经外科主任医师蔡伟打了个激灵: 脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在3毫升以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5毫升以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10毫升以上的死亡率100%!而这位患者颅内出血已经达到了12毫升!

蔡伟在大脑里迅速反应着:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫痪、针尖样瞳孔,数小时内死亡。目前在本地区内包括本院,此类脑干大量出血,往往只能保守治疗,因为脑干作为禁区,神外医生是不会轻易涉足的!可是,看着这位患者如此的年轻,家属一个个哭成了泪人,怎么办?怎么办?手术做还是不做?

——做的话,有可能结局是死亡,甚至会给自己引来官司,不做,只能眼睁睁的看着患者死亡!而且脑干出血的患者救治是要争分夺秒的,多等一分钟,就意味着向死亡迈进了一步!

“狭路相逢勇者胜!作为一名医生,不能见死不救!”蔡伟和神经外科的大夫们说:向家属说明情况,争取家属充分理解的情况下,我们搏一把!

此时已是午夜12时,在场的医生们没有一个有困意,反而精神高度集中,有条不紊地安装设备、在患者头部做标记、定框架、调整手术方位……

“希望我们能一次性成功!”

进入手术室,一场生死博弈正式拉开帷幕!

完成三维立体空间坐标的设计穿刺方案,再次测量颅内出血时,已经达到了17毫升之多!这些血如果再往下压迫脑干,延髓受到强烈压迫,那么会对呼吸造成进一步的摧毁,呼吸丧失!

医生们小心翼翼地将一个半环形精密仪器戴到患者头部,再次调整穿刺位点。

准备开始!

穿刺,抽吸脑干出血!

三大管血液被陆续抽吸出来。蔡伟和团队成员立即再次复查患者头颅CT。“看,颅内脑干部分出血较前明显减少!其中可见我们可爱的穿刺管影子!”一位年轻医生说。

这些在生死关头救命的家当,在他们眼里都格外“可爱”。

术后CT显示,手术非常成功!

术后第三天,患者生命体征良好,自主呼吸在逐渐加强,很多积极信号在不断出现。

蔡伟很激动,这是医院神经外科的第一例脑干出血手术。“原发性脑干出血常常病情危重,手术耐受性差,死亡率很高。我们突破了‘禁区’,努力抢救濒临死亡的患者,用实际行动践行了医生救死扶伤的诺言!”

这是一个普通的手术室:一群身穿绿色手术服的大夫,几盏明晃晃的无影灯,没有多余的话语,只听得见生命体征监测仪的滴滴声。

人们看不见,在这个肃静的手术室内,上演着一场惊心动魄的生死较量。

2月24日午夜12余时,一位深度昏迷的45岁男性患者,被送到了银川市第一人民医院急诊科。

“患者呼吸微弱,双瞳孔针尖样大小,四肢肌张力高,经头颅CT检查可见脑干出血破入第三四脑室,量约12毫升,病人病情危重,生命已经危在旦夕!”120接诊医生迅速介绍了患者病情。

脑干出血!12毫升!

神经外科主任医师蔡伟打了个激灵: 脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在3毫升以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5毫升以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10毫升以上的死亡率100%!而这位患者颅内出血已经达到了12毫升!

蔡伟在大脑里迅速反应着:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫痪、针尖样瞳孔,数小时内死亡。目前在本地区内包括本院,此类脑干大量出血,往往只能保守治疗,因为脑干作为禁区,神外医生是不会轻易涉足的!可是,看着这位患者如此的年轻,家属一个个哭成了泪人,怎么办?怎么办?手术做还是不做?

——做的话,有可能结局是死亡,甚至会给自己引来官司,不做,只能眼睁睁的看着患者死亡!而且脑干出血的患者救治是要争分夺秒的,多等一分钟,就意味着向死亡迈进了一步!

“狭路相逢勇者胜!作为一名医生,不能见死不救!”蔡伟和神经外科的大夫们说:向家属说明情况,争取家属充分理解的情况下,我们搏一把!

此时已是午夜12时,在场的医生们没有一个有困意,反而精神高度集中,有条不紊地安装设备、在患者头部做标记、定框架、调整手术方位……

“希望我们能一次性成功!”

进入手术室,一场生死博弈正式拉开帷幕!

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