聊城市人民医院听心、护心,以细心换“真心”

　　鲁网聊城3月8日讯(记者 闫云倩 通讯员 李春艳)聊城市人民医院心脏外科通过大量病例的积累和汲取国内外的先进经验形成了心脏病外科手术治疗的技术特色,先天性心脏病的外科治疗、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜病的手术治疗、大血管疾病外科治疗、TAVI手术等诊治病种手术成功开展。

　　聊城市人民医院心脏外科是山东省医药卫生重点专业,泰山医学院心胸外科硕士研究生培养点。现有主任医师3人、副主任医师1人、硕士生导师4人、具有硕士学位7人、博士学位2人。科室配备了全球领先的Joustela体外循环机2台,主动脉内球囊反驳仪(IABP)1台、体外膜肺氧合支持系统(ECMO)1套,近20套心脏监护设备、体外临时起搏器3台,自动电除颤监护仪3台、术中配备冠脉血流实时检测仪、血细胞回吸收仪。科室开放床位43张,建有复合手术室、层流净化监护室。

　　心脏外科自1994年开展各类心脏病的外科治疗工作,通过大量病例的积累和汲取国内外的先进经验形成了心脏病外科手术治疗的技术特色。诊治病种有:各种先天性心脏病、大血管疾病、风湿性或其他原因所致的心脏瓣膜病、主动脉瘤等大血管疾病、心脏肿瘤、冠心病需行冠状动脉搭桥者、缩窄性心包炎、心律失常等。???

　　聊城市人民医院还开展救助贫困家庭先心病患儿项目。2007年,聊城市人民医院心外科被山东省民政厅确定为先心病儿童免费手术定点医院,对全市贫困家庭14岁以下先天性心脏病的儿童进行全额免费救助。包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。

　　先天性心脏病的外科治疗

　　聊城市人民医院心脏外科科室开展了先天性心脏病的介入治疗和手术治疗,先心病的介入封堵手术包括动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的封堵治疗。

　　在完成常见先天性心脏病手术治疗的基础上,开展了复杂先天性心脏病的手术治疗,包括法乐四联症、肺动脉闭锁、右室双出口、完全型肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、单心室等心血管畸形复杂的疾病。

　　复杂性先天性心脏病因为患者年龄小,病变复杂,全身各组织器官发育不成熟,对手术打击耐受力差,手术操作困难、风险大,因此复杂先天性心脏病仍是目前心脏外科治疗难题,而复杂先天性心脏病的治疗水平也代表着一个心脏中心的水平。心脏外科团队内,有超娴熟手术技巧的外科医生,有技术精湛的麻醉师、体外循环灌注师及受过良好训练的监护医生和护士。

　　冠状动脉搭桥术

　　冠状动脉旁路移植术(CABG),俗称冠状动脉搭桥术,是治疗冠心病最有效的常规手段。2000年,心外科开始开展冠状动脉旁路移植术,总结出了不停跳冠状动脉搭桥术的手术技术策略,即:

　　策略一:年龄在60岁以下者或年龄在60岁以上伴有糖尿病、高血压者,常规应用桡动脉,尽量作到桥血管的动脉化;

　　策略二:多支病变时,搭桥的顺序是先易后难、先左后右,即先搭较容易完成的、后搭难完成的,先搭供应左心室的血管、后搭供应右心室的血管;

　　策略三:心功能较差或有主要分支闭塞时,先搭近端,后搭远端;

　　策略四:主要分支闭塞或其病变狭窄超过90%时,应先搭闭塞或病变重的血管,后搭病变轻的血管,形成了自己的特色。

　　心脏瓣膜病的手术治疗

　　心脏瓣膜疾病是较为常见的心脏病,目前这种疾病的根治就是通过手术将病变的心脏瓣膜置换成人工瓣膜或进行瓣膜成形手术。

　　聊城市人民医院开展心脏瓣膜置换手术,包括:二尖瓣置换、二尖瓣和主动脉瓣联合置换、二尖瓣置换和三尖瓣成形、瓣膜置换的同时实施直视下射频消融迷宫手术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤等均获得了满意的效果。心脏瓣膜成形手术则使得患者避免了应用机械瓣膜或生物瓣膜。

　　大血管疾病外科治疗

　　大血管疾病主要是包括主动脉瘤和主动脉夹层。主动脉夹层是主动脉壁在某些病理因素作用下产生一破口后,高速、高压的血流将主动脉的内膜和外膜分离,并进入两层之间从而形成夹层,并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张,外膜随时可能破裂导致患者大出血死亡。

　　急性主动脉夹层凶险万分,如果发作就像体内“不定时炸弹”,病人随时会在一两分钟内因夹层破裂、大量失血而死亡。