甘露醇用途廣但不可亂用

原標題：甘露醇用途廣但不可亂用

　　甘露醇因在糖及糖醇中的吸水性最小，並具有爽口的甜味，在食品方面常用於麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕點的防粘粉。也用做食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。甘露醇作為食品乳化劑、分散劑可廣泛用於糖果、飲料等，同時亦作涂料、紡織、日化及醫藥等工業的乳化劑和分散劑。除食品和工業用途外，甘露醇在醫療方面還有多種用途。

　　1、組織脫水藥。用於治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。

　　2、降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前准備。

　　3、滲透性利尿藥。用於鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

　　4、作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血症時。

　　5、對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，並防止腎毒性。

　　6、作為沖洗劑，應用於經尿道內作前列腺切除術。

　　7、術前腸道准備。

　　雖然甘露醇用途廣泛，相對安全，但是也不能忽視它的副作用。甘露醇也存在以下副作用：

　　1、水和電解質紊亂最為常見。快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉血症，偶可致高鉀血症﹔不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿﹔大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，並可引起中樞神經系統症狀。

　　2、可能會出現寒戰、發熱、排尿困難、頭暈、視力模糊、高滲引起口渴、血栓性靜脈炎。

　　3、甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

　　4、過敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

　　5、滲透性腎病（或稱甘露醇腎病），主要見於大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見於老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

(責編：黃竹岩、張鑫)