缺乏维生素D 幼儿易患佝偻病

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对于补钙，很多人还存在着认识误差，为什么小孩天天补钙还患佝偻病？银川市妇幼保健医院儿保科副主任哈丽君说，佝偻病是缺乏维生素D所导致的。随着人们保健意识的提高，重度佝偻病在临床上已经明显减少，但轻中度佝偻病症状依然常见，普及预防佝偻病的知识依然有必要。

佝偻病不等于缺钙

佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常认为此病是“缺钙”引起的，这是错误的，其实真正缺乏的是维生素D。哈丽君告诉记者，在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育。

另外，城市儿童佝偻病的病因，已不再是单纯性营养不良，而是与社会、母亲体质、食谱、疾病、遗传和药物等多种原因密切相关，应引起家长的重视。

早发现，多数患儿可治愈

哈丽君介绍，佝偻病依据病变程度，可分为早期、活动期、恢复期和后遗症期，门诊上前三期比较常见。早期多见于6个月内的婴儿，主要以精神状况异常为主，如与季节无关的多汗、夜惊、啼哭、易激怒等。

活动期除神经精神症状外，还有骨骼体征。哈丽君说，小于6个月的婴儿，会出现囟门增大，严重的情况颅骨比较软，摸上去有乒乓感。大于6个月婴儿，可见方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O形腿，X形腿等体征。

最后是后遗症期，多见于3岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，会残留不同程度的骨骼畸形，这种情况需要配合骨科相关的治疗。哈丽君说，家长不必过于担心，大部分患儿经过早期或活动期的治疗和日光照射后，在恢复期这些症状就会逐渐消失，有些患儿甚至几个月就能完全恢复。

最有效的方法是晒太阳

哈丽君提醒家长，除了补充维生素D,预防和治疗佝偻病最有效简单的方法，就是进行阳光浴，适当的紫外线不仅可以让皮肤制造大量的维生素D，同时也可以帮助身体对磷和钙的吸收，促进骨骼的生长，活跃了全身的功能，有利于刺激骨髓制造大量的红细胞，防止贫血的发生。

每天光照时间保证在两个小时即可，夏季为避免受到阳光的直射，可以抱着宝宝在树荫下，并尽量将四肢裸露在外面。要避免日照隔着玻璃、烟尘、衣服，这些可能会阻挡紫外线照射，让“日光浴”大打折扣。

孕期就需注意维生素D补充

补充维生素D不仅要从新生儿着手，事实上，也要从孕妇开始，在胎儿还在母体内,就有可能缺乏维生素D。哈丽君说，有的孩子一生下来就有先天性佝偻病,孩子的颅骨摸上去软软的,按了就凹陷下去,这大多是由于产妇在怀孕期间营养不均衡,导致缺乏维生素D。

一些孕妇对油腻荤腥的东西比较抗拒，又未进行营养的检测和补充，也会导致外源性维生素D补充不足。另外，银川冬春季节日照时间短，日照强度弱，厚重衣服包裹，无法形成有效日照等，这些原因都导致孕妇体内吸收的维生素D减少。因此孕期多晒太阳，适当地补充维生素D，非常有必要。