婴幼儿皮疹和荨麻疹对策

荨麻疹俗称“风疹快”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有15%-20%
的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

儿童荨麻疹的特点

荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病、常见病。儿童作为特殊群体，因其年龄不同，虽然同患荨麻
疹，仔细观察临床经过，两者之间还是有区别的。

多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹
的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄
增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期
儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、
蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

2-7 岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠
物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此
化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对
药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的
荨麻疹远比成人少。从病程看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘
加重，或服药物，（如青霉素类、磺胺类药物），引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹，成人则
慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短，例如人工划痕症，儿童皮肤划痕
症，一般持续2-4 周，而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨
麻疹、胆碱性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。从防治
来看：儿童荨麻疹较容易查找原因，病程又短，因此与成人相比，用药简单，治疗时间短，容易防治。

致病原因

临床上造成荨麻疹的原因很多，例如一般父母所知道的海鲜、药物等，但其实有很多的病例是找不到病因的，
尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前，医学上所知原因如下所述：

食入性过敏原

最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞释放组织胺，而产生了过敏反应。药物方面较常
见的有抗生素，如盘尼西林类、磺胺类，消炎药如阿斯匹林、非类固醇抗发炎药类。而食物方面较常见的有有壳海
鲜（虾、蟹、蛤等）、坚果类（花生、核仁）、牛奶、蛋白、食物添加物等。

吸入性过敏原

暴露于吸入性过敏原，如花粉、动物皮毛、尘　、蟑螂等，偶尔也会产生荨麻疹，但通常会伴随有呼吸道症状。

接触性过敏原

在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹，最常见的为膜翅类昆虫叮咬，如蚊子、蜜蜂等，有些化学物质、衣物
或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。

感染因素

感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生，因此幼儿在急性病毒感染时，偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消
失。

霉浆菌感染时，大约10-20%的幼儿，身上会伴随各式疹子的出现，其中也有荨麻疹的可能。

物理刺激

包括冷、热、光线、水和机械性压力，如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮
肤划纹症，即以硬物划过皮肤，会产生红条纹膨疹。

精神情绪方面

运动、精神压力、情绪起伏。

免疫系统方面的疾病

如红斑性狼疮、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病，也可能产生慢性荨麻疹。

遗传因素

极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向，如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。

主要分类以及临床表现

皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、
头痛、头胀腹泻等。急性变态反应，有时可伴有休克的症状。

荨麻疹还有一些特殊类型：

急性蛋白过敏性荨麻疹

在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生，因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团，一般无
全身症状。有些荨麻疹病程很短，只持续1-2 日。

血清病型荨麻疹

是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能
损害时，可出现尿常规异常。

皮肤划痕症