一中心医院为一乙型血友病人同时置换髋膝关节

医疗动态  
一中心医院为一乙型血友病人同时置换髋膝关节  

汤月欣  
 


 
 

　　我市第一中心医院日前为一位乙型血友病的罕见病患者同时置换了髋膝关节，该手术为我市首例，国内也较少开展。目前患者恢复顺利，术后第三天通过关节功能康复可达到屈曲60°，已在助行器辅助下下地行走。

　　据了解，52岁的王先生幼年就被诊断为乙型血友病（凝血因子Ⅸ缺乏），由于长期反复关节出血导致髋、膝及肘、踝等多关节破坏，双侧膝关节及髋关节基本丧失活动能力，并继发疼痛和严重畸形，极大地影响王先生的日常生活。经过详细的临床查体及影像学评估，专家决定对王先生关节破坏程度较重的左侧髋关节及右侧膝关节同时实施人工关节置换术，以恢复患者基本生活能力，并减轻他多次手术带来的经济负担。 

　　据该院骨科主任姜文学介绍，血友病是一种罕见病，是影响人类特殊群体生存质量的出血性遗传病，全世界尚没有根治的办法。但乙型血友病由于凝血因子Ⅸ缺乏，临床较甲型血友病更为罕见，约占血友病人数的15.6%左右。相对甲型血友病的手术治疗，乙型血友病性关节炎的手术治疗难度更大、术中出血难以估计、创面愈合困难。围手术期的出血风险管理是影响患者手术安全、手术操作以及术后恢复的关键。术前，该院骨科在中国医学科学院血液病医院协助下，根据患者凝血因子水平制定了详细凝血因子替代治疗方案，并在医务处的协调下，医院各部门积极配合，药房调配充足的凝血因子备用，于3月1日姜文学为患者实施了左侧髋关节和右侧膝关节人工关节置换，手术顺利完成。

　　据姜文学介绍，近年来，国家对罕见疾病治疗的给予了高度重视，我市第一中心医院骨科与中国医学科学院血液病医院协作，在国内率先开展血友病患者骨科治疗和健康情况的流行病学统计，并于2014年开展了首例甲型血友病性关节炎患者人工关节置换术，术后长期随访患者关节功能恢复理想，效果满意，在血友病病友群体中获得了较高的赞誉。　　汤月欣