17岁男孩心脏爱“停电”医生为他“放电”救命

专家正在手术

　　“我现在再也不怕出门了，可以正常去上学了，谢谢你们！”3月19日，在陆军军医大学新桥医院心血管内科病房，患有长QT综合征的17岁男孩谢某在家人的陪伴下康复出院时，全家人对医护人员不停地说着感谢的话语。

　　据悉，今年17岁的小谢因为心脏患有长QT综合征（恶性室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征），也就是心脏爱“停电”，多次晕厥，游走在生死边缘，也因此休学在家，连家门都不敢迈出。3月14日，新桥医院心血管内科专家们为其在全皮下植入了救命“神器”——心律转复除颤器（S-ICD），该设备在关键时无需干预就能“放电”救命。据悉，此项技术的成功标志着重庆对致命性心动过速患儿的治疗再上新台阶。

　　据小谢家人介绍，小谢曾多次发生晕厥，但事后就医做心电图、心脏彩超等检查均没有发现晕厥病因，也排除了“癫痫”。在两年前，他在学校跑步时突发晕厥伴四肢抽搐，幸运的是学校隔壁就是医院，老师反应非常迅速，将小谢赶紧送到医院，发现是室颤，电击除颤心肺复苏后孩子得救了。男孩的命被医生和老师一起抢回来了。虽然男孩救回来了，但他却对此充满了恐惧，害怕再次“晕厥”而猝死，家人也担心不已，为此休学在家。

　　“这孩子真是命大！”据新桥医院心内科起搏团队王江副教授介绍，孩子反复出现晕厥现象，诊断有时是比较困难的，很多常常被误诊为“癫痫”，导致多年不能得到有效治疗，甚至发生猝死也未能被正确识别和治疗。患儿两年前在学校“晕厥”被救那次检查结果非常重要，检查提示是室颤，这为进一步治疗提供了最可靠的依据。结合患儿之前的检查、症状等临床综合分析，临床诊断为“长QT综合征”，属于先天性疾病，晕厥只是临床表现，更重要的是猝死风险很高，遇到运动、紧张、激动等交感神经兴奋的情况时，会诱发“尖端扭转性室性心动过速”甚至“室颤”从而导致晕厥甚至猝死。

植入式心律转复除颤器（S-ICD）影像

　　为了进一步确定治疗方案，新桥医院心内科主任黄岚教授率科室起搏团队对患儿又进行了危险评分，评分结果提示患儿属于猝死高危人群，需要进行心脏性猝死的预防治疗——植入式心律转复除颤器。由于患儿基础不需要起搏、年龄身体状况、减少手术后并发症、方便孩子在植入后自由活动及不影响发育等考虑，最终为其选择了“全皮下植入式心脏复律除颤器（S-ICD）”。

　　整个手术过程在静脉镇静和局麻下进行，无需血管穿刺，几乎无X线辐射，仅40分钟完成，这也成为了重庆首例S-ICD的植入术。

新桥医院心内科王江副教授正在与患儿交谈

　　上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰 新桥医院供图

(责编：秦洁、张祎)