癌症早筛背后的健康体检科技革命

原标题：癌症早筛背后的健康体检科技革命

我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。——2019年政府工作报告

一粒“胶囊”吞进胃里，15分钟便能检测出胃部健康状况。这粒“胶囊”其实是“磁控胶囊胃镜”机器人。

记者采访发现，随着胶囊胃镜、低剂量螺旋CT等一批新技术的出现和应用，胃癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌等多种癌症类型筛查技术都在突破和普及中，为癌症早诊早治早愈争取到了重要时间。

但是，据公开数据显示，我国目前的体检覆盖率仅为35.8%，专门的防癌早筛体检覆盖率则更低。究其原因，一是公众防癌早筛参与度不高；二是公立医院与专业体检机构的资源未形成统筹整合之势；三是全国疾病控制和治疗体系有待充盈丰满。

今年3月吹来了一缕春风，政府工作报告指出，推进癌症预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生痛点。从中可以预见，癌症防治将成为国家行动计划。

一座城市一月检出两千例肿瘤阳性

多年胃部不适之后，河南洛阳60岁的刘荣（化名）准备去洛阳美年大健康洛龙店做一个全面的检查。

当体检刚进行到低剂量螺旋CT这一项时，医生停顿下来中止了检查，发现他的左上肺部显现出了一块结节影，而且大小和形态非常疑似癌症早期。

体检机构立刻约定各科医生集中会诊，建议他先去医院做肺部加强CT。在体检机构联系下，河南医科大学第一附属医院呼吸系统专家对刘荣进行了会诊，诊断结果印证了体检的发现，高度怀疑是肺癌。

随后，河南省人民医院再次确诊是肺癌后，刘荣在北京进行了手术。因诊断较早，术后无需化疗，半年后，逐步康复。

“癌症的发展是一个漫长的过程，身体可能还没感到疼痛时，早期癌症已经萌芽。”美年大健康洛阳分公司副总王黎说，能否早期发现，往往是能否治愈的关键因素。

在美年大健康位于全国的体检门店，每天都有被筛查出来的高度怀疑的早期癌症患者。

杭州西湖的一位女性，38岁，宫颈TCT检查显示有非典型鳞状细胞,倾向于上皮内高度病变。在医院妇科进一步检查后确诊为宫颈癌早期，接受手术治疗。

杭州萧山的一个客户，28岁，B超提示甲状腺回声不均匀，左叶内见一个低回声结节，可见多枚细小强光斑和血流信号。随后在医院进行了甲状腺左叶切除术，术后诊断为甲状腺左叶乳头状癌。

仅在杭州一地的美年大健康体检门店，去年10月，一月之内检测出重大阳性近4000例，其中肿瘤指标重大阳性发现率居于首位，超过2000例。

从全国来看，美年大健康在215个城市的600家医疗及体检中心，去年共为3000万人提供了专业体检服务，其中重大阳性的筛出率超过5%，这意味着至少有150万人因此得到了及时的重大疾病风险预警。

医学界将癌症防治体系分为三级。全国政协委员、江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水介绍，第一级是从病毒、环境、生活方式等源头预防；第二级是早期发现、早期治疗，发现越早治愈率越高；而当患者进入癌症诊断阶段采取的措施就是三级预防，预防疾病的合并症，提高生活质量，延长寿命。

癌症早筛早诊早治，是挡在癌症鬼门关前的最后一道防线。

早期癌症治愈率可达90%以上

在刚刚结束的全国两会上，癌症防治成为贯穿会议的一项热门话题。

全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红在全体会上的发言便聚焦这一议题，建议国家实施“国家癌症攻坚”行动，强化早诊早治，推动更多优质抗癌药和乙肝、丙肝、宫颈癌疫苗接种尽快纳入医保。

鲜明的数据对比也说明了防癌早筛体检的迫切性。北京大学美年公众健康研究院执行院长宁毅提供了一组数据，发达国家癌症患者5年生存率大致在70%到80%，而中国为40%到50%。这个差距最重要的原因是中国的早防早治的差距。发达国家癌症早期发现率为70%左右，中国明显低于这个水平。

“当医生接触到病患的时候，大多已经进入癌症晚期，所以我们国家癌症患者5年治疗生存率很低，我们国家三甲医院癌症的治疗水平和国外差距不是非常大，但是癌症发现得普遍太晚了。”宁毅说。

中国部分地区已开始了癌症筛查的实践。2005年起，我国在农村开展上消化道癌症高发区筛查和早诊早治。参与项目的中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐介绍，截至2018年已建立194个筛查点，每年筛查20万人，检出率达2%，早诊率高达80%。

带来的结果是，参加早诊早治项目的人群食管癌发病率和死亡率分别降低20%和37%，胃癌发病率和死亡率分别降低14%和33%。

“筛查和早诊早治，是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。”王贵齐说。