盛诺一家保乳计划：帮助出国看病的乳腺癌患者

　　我国人口居世界第二，大有赶超世界第一的趋势。可是，纵观我国的医疗水平却远远要低于美国、日本、德国等多个发达国家，并不充足的医疗水平让本来癌症发病率就比较高的中国患者不得不面临着失去生命的无奈和痛苦。近年来，越来越多的患者选择出国看病。

　　中国近 9 成患者被切乳

　　乳腺癌在中国女性恶性肿瘤排行榜首位，卫生部疾病预防控制局 2012 年年报，中国女性恶性肿瘤发病率第一的是乳腺癌。每年中国的乳腺癌新发和死亡病例，分别占到全球的 12.2% 和 9.6%，且发病越来越年轻化。

　　长期以来，切除乳房似乎是治疗女性乳腺癌的常规方式。但对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤，而保乳又担心癌细胞清除得不够彻底。是否保乳成为女性乳腺癌患者的两难抉择。

　　上世纪 90 年代，乳腺癌保乳术就已纳入手术治疗指南建议中。然而，一项发表在权威国际医学核心期刊《柳叶刀 · 肿瘤学》上的中国全国范围内的调查结果显示，乳房切除术占到原发性乳腺癌手术的 88.8%。这意味着，近 9 成的中国乳腺癌患者被切除了乳房。

　　专程来京参加双全计划启动仪式的美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯 / 布列根和妇女癌症中心乳腺外科主任 Mehra Golshan 博士说，在美国，仅有 36% 的患者根据需要做了切乳，2/3 患者接受了保乳手术，在微创手术和即时检查协同进行的一体化手术室里，可以做到精准切除肿瘤组织，同时保住女性的双峰。

　　" 中美癌症治疗最大的一个不同点是，美国的大多数癌症发现的时候是早期，而中国很多癌症都是等到有了症状才去检查，所以大多是中晚期。拿乳腺癌来说，很多已经错过最佳手术保乳时机;另一方面，很多患者有一种误区，认为切的越彻底，癌症就根除得越到位，都愿意切的干干净净。" 出席发布会的北京医师协会副会长、中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授告诉记者。

　　美国癌症协会的统计显示，美国乳腺癌 5 年生存率 89%，中国是 73.1%。与之相对应的数据是：美国接受保乳手术的患者是 64%，中国只有 5.5%。

　　Mehra Golshan 博士说，保乳治疗的生存率与切乳治疗的生存率几乎一样，这充分说明，保乳治疗不会增加肿瘤的复发更不会降低患者生存率。

　　保乳保命兼具

　　为什么美国能够在保持高治愈率的同时，让 2/3 的女性患者保住乳房呢?Mehra Golshan 把最重要的原因归结为多学科合作、一体化手术。

　　Golshan 介绍，仅丹娜法伯 / 布列根和妇女癌症中心的乳腺癌治疗中心，就有 28 位肿瘤内科医生、12 位肿瘤外科医生、4 位放射肿瘤科医生、11 位整形外科医生，还有心理医生、护士等，他们共同组成了为乳腺癌患者提供服务的多学科团队，协同作战，尽可能帮助患者获得理想的治疗效果。

　　丹娜法伯 / 布列根和妇女癌症中心拥有的 AMIGO 手术系统，代表了当今手术室的发展方向—— " 屠龙刀 " 与 " 照妖镜 " 一体化协同。手术过程中专家可以借助 MRI 影像引导，即时查看手术效果，做到精准切除、干净彻底。统计数据显示借助一体化手术室进行乳腺保乳手术，可大幅度降低乳腺癌患者术后需要再次手术的几率。

　　支修益说，多学科协同、一体化手术也是国内努力的方向。整形医生加入到乳腺癌治疗团队，受观念、机制限制，还很难做到。精准影像设备入驻手术室，在北上广权威医院的老院区，由于手术室的设计和面积大小无法满足这个需求。

　　本次发布会的主持人、新闻联播前主播郎永淳，是一位乳腺癌患者的亲属。他的妻子 2010 年查出乳腺癌，在国内切乳治疗后又发生肝转移，目前在美国休养和治疗，病情稳定。据郎永淳介绍，他的太太已经度过了五年生存期，因为抗癌技术的快速进步，他和太太非常有信心越过十年和更长时间的生存。

　　另外让郎永淳印象深刻的是，美国专家会非常坦率地告诉患者所有真实病情，并告知患者目前治疗该疾病的可选药物和方法，站在患者的角度为患者分析各种治疗方法的利弊，帮助患者做出最优的选择。在美国，即使是一个门诊大夫，背后也有一支联合团队，根据需要，随时会诊。医生围着患者转，体现了以患者为中心的理念。

　　" 双全 "：5 天获取评估结果