上海市DBS被纳入医保目录一年 患者人均减免五万

　　在第23个世界帕金森病日到来之际，上海交通大学医学院附属瑞金医院昨天举行义诊及健康宣教。记者获悉，帕金森病的重要治疗手段之一——脑起搏器手术治疗（DBS）纳入上海市医保一周年。功能神经外科主任医师孙伯民介绍，一年来，医院共进行DBS手术600余侧（患者根据病情接受一侧或两侧手术），较未纳入医保前的年手术量增幅近50%。

　　全球一半患者在中国

　　神经内科主任医师刘军说，全球50%以上的帕金森病患者都在中国，目前本市有超过20万的帕金森病患者，帕金森病已成为位列心脑血管疾病之后的第三大老年疾病。一项针对全国495例帕金森病例的跟踪调查显示，2014年，帕金森病患者全年平均支出疾病相关费用占家庭年平均收入的44.8%。“特别是过去，DBS的手术费用需全部自费，给患者及家庭带来巨大的经济负担。”

　　神经内科主任医师陈生弟解释，由于帕金森病属神经退行性疾病，会不断恶化，目前首推的治疗为综合治疗，其中药物治疗贯穿全病程，“但通常来说，药物治疗3至5年后，会进入瓶颈期，已有大量临床医学证据显示，DBS除了可以显著改善帕金森病患者的震颤、僵直等，亦可延缓帕金森病的进展。”这就意味着，帕金森病患者若病程超过10年，几乎都需面临是否进行DBS治疗的选择。但如今在我国，仅有千分之三的帕金森病患者接受DBS治疗，远远低于美国8%的比例。DBS原本究竟有多昂贵？孙伯民透露，并非手术本身难以负担，而是起搏器价格较高，“进口可充电的起搏器约27万，近年来国产起搏器也在临床开始使用，可充电款约24万，非充电款约11万，是一笔较大的支出。”

　　可将DBS治疗视作“电子药”

　　近年来，在瑞金医院相关科室专家的倡导下，上海市医保局多次组织调研讨论，终于在去年4月1日，上海市DBS（脑深部电刺激）被纳入医保目录。据悉，全市主要的DBS医保定点医疗机构有瑞金医院、华山医院及长海医院。市医保局负责人介绍，所有DBS治疗患者均可在起搏器部分享受5万元减免，刘军说，其实可以将DBS治疗视作“电子药”，“并非需要病程发展到终末阶段才进行手术治疗，在专业医务人员指导下，可在相对更早期接受DBS，相当于‘吃一次药、管很多年’。”

　　孙伯民提醒市民，“帕金森病主要症状一是静止性震颤，就是平常所见的手抖；二是肌肉僵直，最初可能感到某一肢体运动不灵活，后期会逐渐加重；三是运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难，如解系鞋带、扣纽扣等。除此之外，字越写越小的‘小写症’、无表情的‘面具脸’等也需警惕。”若中老年人群出现以上情况，应及时前往专业医疗机构早诊早治。