八大处整形赵延勇：小切口微创除皱适应症

　　小切口微创除皱，顾名思义，切口与传统拉皮除皱术相比，缩短了切口的范围。传统拉皮除皱术的切口比较长，一方面是为了增加手术区域的暴露范围，另一方面是为了切除皮肤的时候，避免出现“猫耳”畸形。因此，小切口微创除皱适应人群相对较年轻者且恢复快，创伤小。

　　小切口微创除皱适应症
　　1、最佳适应人群
　　年龄30-45岁，面部皮肤老化明显，皮弹性较差，面部轻度松垂，颈部无明显松垂。
　　2、比较适用人群
　　年龄45-50岁，面部中度以上松垂，颈部皮肤中度松弛，颌下及颏下少量脂肪堆积。
    三、手术技术
    1、术前设计
    术前设计耳前和颞部皮肤切口位置。标记皮下分离范围：分别沿耳轮脚前和外眦连线，耳屏前至鼻翼沟连线，耳垂至下颌缘连线，下颌缘向下设计皮下的分离范围，分别是2-3cm。
    2、皮下分离
    切口麻醉和局部肿胀麻醉起效后，沿标记线切开。依次按照颞部、耳前的顺序进行皮下分离。分离时注意，颞部发际线内，注意保护毛囊。
    用Coleman吸脂针，抽吸下颌、鼻唇沟处侧的多余脂肪。切开皮肤切口后，皮下剥离跨过颧弓，松解颧弓韧带和咬肌皮肤韧带。
    3、SMAS瓣分离
    沿颧弓水平切开SMAS筋膜，向前分离约2cm左右，向下至下颌缘下3-4cm。先沿腮腺表面进行分离，注意分离不可过深。
    倒L形切除宽约1cm的SMAS筋膜条，然后将SMAS筋膜的切缘向上提升固定。
    4、面中部悬吊固定
    然后，用悬吊缝线提升面中部的下垂组织，并将缝线游离端固定于颞深筋膜。
    5、脂肪移植技术
    面部凹陷明显者，还可结合颗粒脂肪移植技术，改善面部容积。
    该技术的优点是创伤性比较小，恢复期短，瘢痕较短，操作简单，面神经损伤等并发症发生率较低。该技术将SMAS提升和埋线提升技术相结合，既减少了皮肤切口的张力，又避免了单纯埋线提升后，软组织堆积的外貌。

　　专家介绍

　　赵延勇　知名整形专家

　　中国医学科学院整形外科医院　主任医师、教授

　　国内较早且一直开展面部除皱手术的专家

　　１、熟知面部解剖结构，安全牢记于心；

　　２、近３０年的整形外科手术经验；

　　３、众多的面部年轻化手术案例；

　　４、对面部除皱手术有着精深的研究；

　　５、多层分区综合制定完善方案

　　６、小综合加大综合的独有理念

　　擅长：面部综合年轻化，注射除皱（脂肪填充除皱、玻尿酸除皱、肉毒素除皱）微创手术除皱，尤其额部、颞部、眼周、法令纹、颊部、颈纹等部位除皱。