儿童语言发育问题引关注 门诊规范化建设协作组

图为协作组启动现场。佑佑宝贝儿童医院供图

　　中新网重庆新闻4月15日电(记者刘贤)在生活中偶尔会碰到一些孩子，不听大人话，常常和家长反着干，这可能不是调皮；还有些孩子被评价为内向，不爱说话，只爱和自己玩，这也可能不是性格问题、而是孩子语言发育遇到了障碍。重医附属儿童医院集团佑佑宝贝儿童医院儿童健康管理中心主任黄鸿眉15日在重庆接受中新网记者专访时这样说，并呼吁社会关注儿童语言发育问题，提醒家长查清孩子病因再做康复。

　　问题：没搞清症状原因就开始做康复

　　中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组儿童语言门诊规范化建设协作组(以下简称协作组)13日在重庆正式启动，将推动国内首批儿童语言规范化门诊建设，让国内儿童语言发育筛查及康复与国际接轨。

　　中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组组长李廷玉教授表示，在中国，语言发育这个亚专业做得还不够好。面对那么多孩子的需求，仅靠上海、武汉、重庆等地的几家做得较好的机构是远远不够的。协作组的成立是要把更多医院、医生带动起来，同样去按规范化的流程进行诊疗。

　　对不少家长来说，儿童语言发育是一个容易陷入误区的问题。

　　此次协作组承办单位、重医附属儿童医院集团佑佑宝贝儿童医院儿童健康管理中心主任黄鸿眉说，目前国内存在的一个问题是，孩子出现不爱说话、不大跟其他小朋友一起玩等情况，未及搞清楚真正的病因，就被送去做康复、矫正。“这其实是违反医疗逻辑的，”黄鸿眉表示，一般医疗逻辑是“发现病因，再帮助孩子矫正”。但现在市面上有很多语言矫正机构。如果在没有找到真正病因的前提下，盲目送孩子去矫正，可能效果不好反而会对孩子造成伤害。

　　美国言语-语言听力协会认证语言病理医师刘雪曼讲到一个案例：中国大陆某自闭症中心的一个孩子，在该中心呆了快一年，情况没有很好改善。刘雪曼团队在线上为孩子做了一次咨询，发现孩子很可能是听力障碍，建议其转诊并做全面评估。后来，小孩被确诊两只耳朵都是重度听力损失。“如果不做病因评估就盲目去做康复，很可能发生这种情况。”刘雪曼说，这个孩子实际是听不到才导致不与外界交流，而不是家长以为的自闭症。

　　解题：建立规范化门诊早发现早干预

　　儿童语言发育问题会影响其后期学习和行为，需要早发现、早干预。刘雪曼说，家长如果发现下列问题，就应该带孩子去看语言门诊。1岁的小朋友没有发出过一个有意义的字或叠词，如“爸爸”“妈妈”“要”；2岁的小朋友不能发出两个词的组合，如“要糖糖”“妈妈抱”，或者词汇量不够50个；3岁的小朋友不会三个词的句子，如“妈妈抱我”“我要糖糖”。

　　然而，即便家长发现孩子出现上述情况想要看诊，目前国内拥有与国际接轨的儿童语言门诊的医院也凤毛麟角，相关专业的人才也比较缺乏。所以建立规范化、标准化的儿童语言门诊，有利于尽早发现和干预儿童语言发育问题。

　　此次协作组启动活动的举办地是重庆佑佑宝贝儿童医院。该医院是国内首家引进“梦想婴幼儿语言沟通测评DREAM-IT”的医院。DREAM-IT针对大陆0到3岁的婴幼儿设计，可从语言理解、语言表达、社交沟通和认知玩耍四个相关能区对儿童的早期语言沟通发展进行测试。

　　而除DREAM-IT外，佑佑宝贝儿童医院也引进了针对2岁半到8岁儿童的DREAM-C，这一测评工具目前已在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、重庆医科大学附属儿童医院等机构应用。

　　重庆医科大学附属儿童医院心内科专家、佑佑宝贝儿童医院执行院长李谧告诉中新网记者，该医院倡导0到18岁儿童全生命周期的照顾。其儿童健康管理中心不仅做常规儿保，还有特色儿童保健，内容包括儿童语言发育、自闭症、行为发育障碍、营养问题、睡眠问题等。在儿童语言发育问题上，医院不仅有DREAM-IT和DREAM-C的测评，还有一对一的语言治疗，帮助孩子改善语言问题。

　　据悉，儿童语言门诊规范化建设协作组首批有15家成员单位，将由上海儿童医学中心、重庆医科大学附属儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院三家单位领衔建立。