刘欢突发心脏病因带对药“自救”成功？ 别再受误导了！

　　近日，一篇名为“歌手刘欢突发心脏病，只因做对了这件事，关键时刻救了自己一命！”的微信文章引发了不小的热度。

　　文章里指出，歌手刘欢在录制一档综艺节目时，突然脸色变白，呼吸困难，心跳加快。原来刘欢突发心脏病了。就在关键时刻，刘欢服用了“速效救心丸”，救了自己一命！而在此前，刘欢刚做完冠状支架植入手术。虽然医生叮嘱刘欢不能随意活动，也不能过于激动，但他还坚持上场为大家唱歌，才出现了这样的情况。

　　在相关推文中提到，刘欢自救成功的关键，就是“带对了药”，我们以往认知中的复方丹参滴丸、阿司匹林均是不能救命的。真正救命的药，其实是速效救心丸和硝酸甘油。

　　事实真是如此吗？

　　记者咨询了浙江医院医务部副主任、心血管内科副主任医师汤益民，他表示，心脏病发作时情况十分复杂，用药也需要格外谨慎。“目前很多关于心脏病急救药物的描述，都存在误导的成分。”

　　1.速效救心丸、阿司匹林等不能贸然服用

　　据了解，比如说常见的速效救心丸、麝香保心丸都有活血化瘀、扩张血管的功效，如果没有明确病因，是在主动脉夹层引起的胸痛时服用该类药物，很有可能会导致无法抗凝。还有大家比较关心的阿司匹林，虽然在急救时确实会让患者服用该药物，但如果是在不了解病情的情况下自行使用，很有可能会让后续的治疗出现止血困难等问题。在血压过高时服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。

　　2.硝酸甘油救急不救命，服用有禁忌

　　硝酸甘油能帮助扩张冠状动脉，同时降低心肌氧的消耗，从而改善心肌缺血缺氧，缓解心绞痛症状。但对于心梗来说，服用硝酸甘油很难缓解疼痛。

　　要明确一点，硝酸甘油最多是救急，并不能救命。缓解症状后，还是需要到医院进行后续的检查、治疗。

　　如果胸痛超过15分钟，很可能是发生了急性心肌梗死，此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都没有确切疗效。要做的第一件事，应该是立即呼叫120。

　　那硝酸甘油有没有使用禁忌呢？汤益民介绍说，虽然硝酸甘油被广泛应用于心脏病发作时的救急，但在服用时也要注意：由于该药物会导致血压下降，如果在本身血压较低时服用，很可能会导致低血压休克，所以，在使用硝酸甘油前一定要先测量一下自己的血压。

　　如果自己平时有定期测量血压，那比基础血压下降20毫米汞柱时，就不能使用硝酸甘油；如果不清楚自己的基础血压，一般来说收缩压低于90、舒张压低于60时，也不能服用该药物。

　　“患者在出现胸痛时，一定不要贸然服用药物。”汤益民表示，不主张患者在家自行服用救心丸、保心丸及阿司匹林，在使用硝酸甘油前也要确认自己的血压。

　　注意“心”的预警信号

　　心梗不只是胸痛

　　有症状一定要及时就诊

　　“很多人都会认为，胸痛才是心脏病发作时的表现，但实际情况并不是这么简单。心梗发作的症状可能并不明显，且不仅只有心梗才会导致胸痛。”

　　汤益民介绍说，如果胸部出现了压迫性或压榨性的闷胀感、感觉透不过气、“人都要死过去”等感受就是典型的胸闷症状。但实际更常见的情况是，患者没有心前区的闷胀感，也无法描述出自己的不适，甚至可能会表现为牙痛、多走几步路就气急或者是手胀手酸的情况。

　　此外，除了心梗，如主动脉夹层、气胸及急性肺栓塞这些高危疾病都会导致出现胸痛的症状。

　　“心前区不适感的影响因素太多，表现症状也有不同，因此需要专业医师进行系统的诊断后才能得出结论。一旦出现不适的症状，就要及时去医院明确不舒服的原因”，汤益民说。

　　网传咳嗽、拍打等措施

　　不靠谱

　　关键时刻到底该怎么做？

　　“像流传比较广的大力咳嗽、拍打急救等都是不可取的。”汤益民表示，如果在心脏病发作时，采取频繁用力咳嗽等不当的急救方法，反而会进一步加重病情的恶化。

　　在出现胸痛、感觉不适时，正确的做法应该是立即保持平静，尽量减少活动，及时拨打120，不要自行前往医院检查。如果身边出现无反应无呼吸者，要立即给予心肺复苏术。慎重服用硝酸甘油，如果明确可以使用硝酸甘油，记得是舌下含服。