“手术刀式”医疗救助吹响脱贫攻坚集结号

　　□李振　郭玉环
　　
　　日前，由中国卫生法学会与云南省政府、云南省委宣传部联合开展，国际能源爱心行动基金会和北京水滴汇聚公益基金会支持，山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）承担医疗救助与服务工作的“云南省爱心使者先天性心脏病儿童救治项目”正式启动。山东省立医院西院心血管外科中心首席专家乔彬带领专家团队，远赴云南省边远山区开展先天性心脏病儿童筛查和救治，并将经评估可以进行手术治疗的７４名患儿全部接回山东进行免费手术治疗。
　　这是一次堪称“手术刀式”的医疗扶贫行动。山东省立医院西院的专家们用手术刀为先心病患儿治疗疾病，帮助孩子们恢复健康。而向深度贫困县“定点投放”的医疗救助，直抵重大疾病这一贫困“主病灶”，又展现了这次医疗扶贫行动手术刀般精准与高效。正是山东省立医院西院专家组的精准扶贫，使７４户贫困农家再次点燃了健康与脱贫的希望。
　　
　　
　　一台手术助“舞蹈女孩”圆梦
　　４月１０日早上８点４０分，望着刚刚从山东省立医院西院心血管外科手术室推出来的女儿小加欣，杨时琼流下了激动的泪水：“遇到你们山东的医生，是我和女儿的幸运！”
　　杨时琼是云南省昭通市鲁甸县水磨镇的一位单亲妈妈，靠每月卖衣服挣的２０００元钱抚养女儿小加欣。日子过得捉襟见肘但却充满希望：小加欣在市里的舞蹈学校就读，学习、跳舞样样不差，并且一直梦想长大成为一名舞蹈家，自己养活妈妈。
　　母女二人看似平静的生活背后却潜藏着不为人知的健康危机。
　　今年３月，一位在鲁甸县人民医院工作的朋友告诉杨时琼，一支来自山东的医疗队要来县医院开展筛查，考虑到小加欣单薄瘦小，并且体质弱、爱生病，建议她带小加欣来做个检查。起初杨时琼并不在意，她觉得女儿能跑能跳，不会有问题。没想到检查结果印证了朋友的猜测：小加欣患有先天性心脏病，如果不及时手术治疗，她的身体很难再维持高强度的舞蹈练习，或许永远无法实现自己的舞蹈梦。
　　女儿难以接受，妈妈惭愧自责。先心病手术治疗花费在５万—６万元左右，即便通过云南省健康扶贫政策报销９０％的费用，剩下的五六千元，杨时琼也拿不出来。
　　这时这支医疗队伸出了援手。“别担心，我们带孩子去山东做手术，你们一分钱也不用花。”说这话的是为小加欣检查的医生、来自山东省立医院西院心血管外科的首席专家乔彬。
　　３月２５日起，由乔彬率领的山东省立医院西院专家团队赴云南实施此次“云南省爱心使者先天性心脏病儿童救治项目”。专家团队先后在鲁甸县、大关县、红河县、元阳县４个深度贫困县开展筛查评估，寻找像小加欣这样因经济困难或医疗条件有限在当地无法治疗的先心病患儿，并把他们带回山东免费实施手术。
　　这是一次跨越千里的医疗救助，也是对山区孩子梦想的守护。４岁的小猛希望与小伙伴一起奔跑、踢球，９岁的小熙梦想背上书包，走进课堂……与先心病相伴的日日夜夜，孩子们在被病痛折磨的同时，也忍受着与梦想擦肩而过的遗憾。山东省立医院西院专家团队的到来让孩子们的梦想照进现实。至３月３１日结束最后一个筛查点的全部工作，专家组共筛查疑似先心病儿童３００余人，经评估可赴山东接受手术治疗的７４人。
　　４月７日，项目首批赴鲁手术团正式启程。包括小加欣在内的２４个患有先心病的孩子，以及每个孩子的陪同家属搭乘飞机从昭通出发，经昆明飞赴济南，并于当日抵达山东省立医院西院。
　　４月８日，小加欣接受术前检查，确认符合手术条件，可以进行手术。
　　４月１０日早上８点，小加欣接受了该项目第一台手术，４０分钟后手术顺利完成。
　　４月１１日，小加欣从监护室出来后露出了久违的笑容，开始计划早日返校练舞，参加即将到来的比赛。杨时琼也在朋友圈发出了女儿术后的第一条更新：“我们的明天有阳光！”
　　
　　贫困山区迎来“医生救星”
　　７４个先心病孩子梦想背后是山东省立医院西院以及乔彬团队的坚持和付出。
　　长期以来，山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）把健康扶贫化作政治自觉与责任担当，切实践行国家精准扶贫政策。医院成立“山东省耳鼻喉医院新声公益基金”，为困难听障患者提供医疗和资金支持；开展多种形式的义诊帮扶，赴乡村、山区为困难群众送去健康。为了“云南省爱心使者先天性心脏病儿童救治项目”，医院倾力相助。７４名儿童及其陪护人赴济治疗过程产生的所有费用，除医保和慈善基金，其余部分医院全部兜底，彰显公立医院济世惠民的责任与情怀。
　　对深入山区开展医疗救助活动的专家组成员来说，这次行动更是浸透着他们的艰辛和付出。项目首站昭通地处云、贵、川三省接合部的乌蒙山区腹地，境内群山林立，平均海拔在２０００米左右，县与县之间几乎都是曲曲折折的盘山公路相连。在昭通的几天，医疗队每天耗费在乘车的时间就有四五个小时左右。为了筛查更多患儿，专家们每天一早七八点钟开诊，下午四点左右乘车前往下一个筛查点，抵达时基本已是晚上八九点钟。有的筛查点位于海拔两三千米的高原，专家们都是伴着高原反应带来的头疼、恶心等症状坚持义诊。
　　艰辛如此，回忆起这次医疗救助行动，乔彬仍直言：“看到病人的那一刻，觉得所有付出都值得。”
　　站在医疗队专家面前的孩子们，几乎个个称得上是“肉眼可见的贫困”。他们打着赤脚穿着胶鞋，瘦瘦小小的身体上套着不太合体的衣服，大都来自全国各地的爱心捐赠。
　　他们看上去都风尘仆仆。因为分散居住在大山深处，他们大都远道而来，最远的一个孩子从家到县医院筛查点超过１００公里，需要先步行，再乘滑索，再坐汽车才能抵达。不少人为了见一面专家，一家人提前一天到赶到县城。
　　家长们更是把医疗队专家视作“救星”。筛查的患儿中有不少是已就诊过多家医疗机构被认定无法手术的，家长抱着最后一线希望来见山东专家一面。听到乔彬“还有手术机会，我给你一次性全做完”的答复，一个复杂先心病女孩的母亲激动地一下跪在乔彬面前。
　　更触动专家们的是，此次筛查患者数量之多、病情之重，“是山东十几年来都见不到的”。仅在鲁甸县一天，医疗队就筛查疑似患者１７０余人，其中需要手术治疗的就有６２人。来参加筛查的患儿有的无法行动，被家人背着、抬着来到医院，还有许多没有及时手术的成年患者，有些已经三四十岁，丧失了劳动能力。更让专家们痛心和惋惜的是，由于贫困以及缺乏基本的医疗卫生知识，本来几个月、几岁可以根治的先心病，被拖成了不治之症，甚至拖垮了整个家庭。
　　
　　医疗扶贫彰显医生责任与价值
　　“救助一个孩子就是挽救一个家庭。”乔彬说。此次项目选择的４个县均是云南省的深度贫困县，同属我国１１个集中连片特困区之一的乌蒙山区，这里贫困人口多，贫困程度重，其中建档立卡贫困户中，因病致贫、返贫的更是超过２５％，可以说，疾病尤其是像先心病这样的重大疾病，就是阻碍当地人民群众脱贫致富的拦路虎。铲除这只拦路虎正是他们不远千里赴滇开展医疗扶贫的初心。２０１２年以来，乔彬团队先后赴云南省楚雄彝族自治州、怒江傈僳族自治州、西双版纳傣族自治州和红河哈尼族彝族自治州等少数民族地区开展义诊，筛查疑似先心病患儿２５００余人，并在济南为确诊手术的５６０多位患儿实施全免费的手术治疗。
　　除了筛查患者，开展免费的手术治疗，还采取多种形式的帮扶措施提升贫困地区医疗服务水平，为当地培养“带不走的医疗队”。在此次救助行动期间，专家们专门抽时间对当地医生进行指导培训，让他们掌握先心病的筛查处理原则和流程，避免误诊、漏诊，及时分诊。返济后，他们还通过互联网与当地医务人员保持密切联系，在疑难病例会诊等方面开展合作。去年底，医院与大理州医院建立专科联盟，成立乔彬工作室，在人才培养、学科建设、科研协作、学术交流、课题研究、业务培训和管理指导等方面开展深层次合作，切实提升贫困地区医疗卫生服务能力，解决贫困群众看病难问题。
　　乔彬颇有感触地说，走出大医院，走出大城市，发现还有这么多人，这么渴望着医生的帮助，作为一名医务工作者，更觉有责任和义务到国家需要、社会需要、患者需要的地方，分享知识、分享技术，让更多患者受益，这是人生价值和职业价值的体现，也是新时代赋予医生的社会责任和使命。在这一理念的感召下，如今乔彬团队将针对贫困患者的捐款救助活动变成了一项制度，以医者的仁心仁术助力脱贫攻坚。
　　巍巍乌蒙山穿越岁月的风雨巍峨挺立。８０多年前，这里曾孕育锻造了坚韧不拔、自强不息的红军长征精神；如今，在这片脱贫攻坚战的主战场，来自山东的白衣铁军正吹响医疗扶贫新一轮的集结号！
　　ι蕉省立医院西院党委书记王海波（右二）看望来济手术的患儿及家属
　　患儿、家属与山东省立医院西院院领导及专家团队合影