月經二度來襲並非“返老還童”專家:警惕絕經后陰道流血

原標題：月經二度來襲並非“返老還童” 專家:警惕絕經后陰道流血

　　感謝耿大夫及時給我婆婆做了子宮內膜癌切除手術,由於處於腫瘤早期,婆婆不用再化療受苦了。”4月16日,患者的兒媳郝女士為德州市中醫院婦產科送來一面錦旗,由衷地感謝耿金鳳主任及其他醫護人員。

　　【病例】

　　老人陰道流血卻隱瞞半年

　　63歲的李女士於2018年10月份開始出現陰道不規則流血,由於難以啟齒,她一直隱瞞病情。直到今年4月9日才道出實情,兒媳趕緊帶她來到德州市中醫院婦產科就診。婦產科主任、主任醫師耿金鳳為患者做了診斷性刮宮等檢查確診為子宮內膜癌。

　　【治療】

　　及時手術免受化療的痛苦

　　“腫瘤僅浸潤了子宮肌層一半多,還沒有宮體外蔓延,手術治療為首選的治療方法,手術病理分期屬於子宮內膜癌I期B,這時候行筋膜外全子宮切除、雙附件切除術及盆腔淋巴結切除術,可最大限度避免癌細胞擴散,而且患者術后不用做化療,隻需做一個療程的放療即可。”耿金鳳對記者說,一旦癌細胞擴散,失去手術機會,要進行漫長的放、化療,身心都會受到一定的傷害,后果將不堪設想。

　　經過嚴密的術前評估,耿金鳳為患者制定了完備的手術方案:行筋膜外全子宮切除+雙側附件切除+盆腔淋巴結清掃術,4月11日,手術如期進行,耿金鳳、賈桂芝嫻熟地操作,整個手術歷時2個小時。術后病理顯示淋巴結沒有轉移,這讓患者和醫護人員都鬆了一口氣。

　　【警惕】

　　絕經女性要時刻注意陰道流血及排液

　　耿金鳳介紹,對於絕經后陰道流血,絕經過期月經紊亂,均應排除子宮內膜癌后再按良性疾病處理。對有以下情況的異常陰道流血婦女要警惕子宮內膜癌:第一,有子宮內膜癌發病高危因素者,如肥胖、不育、絕經延遲者;第二,有長期應用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者;第三,有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。子宮內膜癌臨床症狀除陰道流血外,其次為陰道排液,再次為下腹疼痛等﹔晚期可出現貧血、消瘦及惡病質等相應症狀。因此,一旦患者出現上述症狀一定要及時到正規醫院就診。“每年我院‘三八’婦女節前后都開展女性宮頸癌篩查優惠話動,每年都能篩查出幾例宮頸癌的患者。前年3月份篩查時,一位我曾經篩查出的宮頸癌患者前來復查,當時她沒有任何不適症狀,對於篩查並確診為宮頸癌早期也是非常震驚,經過宮頸錐切治療,患者恢復得很好,每年復查都很正常。宮頸癌早期無明顯症狀,隨病情發展,宮頸癌可臨床表現為接觸性陰道流血及白色或血性等陰道排液。”耿金鳳向記者介紹。

　　【預防】

　　中年女性定期進行防癌檢查

　　預防大於治療,對於女性來說,定期檢查是有必要的。為了預防子宮內膜癌、宮頸癌等疾病,女性需要注意哪些事項呢?

　　耿金鳳介紹,首先要定期防癌檢查,對更年期月經紊亂和絕經后不規則陰道出血應及時診斷性刮宮,切除惡性腫瘤后再對症治療。其次,有家族史及婦科疾病等高危患者應注意及時檢查。此外,在醫生的正確指導下使用激素替代療法,服用雌激素的同時,還應每月服用孕激素不少於10天,以保護子宮內膜健康,防止增生。使用HRT者應定期婦科檢查,有家族史乳腺增生或子宮內膜增生者慎用。(李婷)

(責編：公雪、胡洪林)

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