关于社会保险中基本医疗保险你应该知道的一些
2019-03-07 00:39来源:网络整理 阅读 : 196 次
今天我给大家普及一下大家关于医疗保险中最关心的几个问题
1. 基本医疗保险要交多久?
答:基本医疗保险缴费期从开始到退休,女性20年,男性25年,男女之间有区别。如果到退休时间医疗保险年限没缴纳达到年限,可以一次性缴纳补齐。
2.职工基本医疗保险由谁缴纳?每月缴纳多少钱?
答:(以北京为例)个人每月缴纳上年月平均工资的2%+3,直接从工资中扣除。企业每月缴纳上年月平均工资的8%,企业缴纳。
3.基本医疗保险到底可以给我们什么保障
答:医疗保险的保障范围(以北京为例)
门诊:起付线为1800元,上线为2万元。
报销比例:社会医院费用70%,社区医院费用90%
住院:起付线为1300元
报销比例:1300元~10万元部分报销85~97%(不同级别医院,不同医疗费用报销比例不同);10万~30万部分报销70%(不同级别医院,不同医疗费用报销比例不同)
社保医药报销目录:
甲类药品:全部计入报销范围(药效一般,费用低的药品)
乙类药品:90%计入报销范围(药效较好,费用稍高的药品)
丙类药品:不计入报销范围(药效极好,费用很高的药品)
基本医疗保险基金不支付的医疗费用
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
【提示】医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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