全国两会前瞻：疫苗安全、基层医疗成热词

2019年全国两会拉开帷幕。

回顾2018年，从卫计委撤销而新设国家卫生健康委员会，到改组建立国家药品监督管理局，再到成立国家医疗保障局，一系列卫生健康监管机构的变革，旨在厘清职责任务，更加分工明确地推动实施健康中国战略。从抗癌药免关税，到抗癌药进医保专项谈判，再到“4+7”城市药品集中采购试点，药品降价保质保供应奏响医药改革主旋律。在诸多民生红利释放的同时，长春长生疫苗造假、辽宁沈阳骗保案、贺建奎“基因编辑婴儿”试验……一系列卫生健康领域的不良事件，挑动着民众对医药健康安全的敏感神经。

今年两会，代表委员们又将重点关注卫生健康领域的哪些问题?近日，国家卫生健康委召开例行发布会，特邀两会代表委员就推进“健康中国”建设展开交流。

“民众不应对疫苗接种失去信心”

2018年长春长生疫苗造假案件，引发了公众对疫苗的信任危机，更引起两会代表委员深入思考。

全国政协委员、中国科学院院士、中国疾控中心主任高福今年的提案主要围绕疾病预防控制，其中涉及流感防治、消灭狂犬病等议题。

据高福介绍，2018年我国疾病预防控制工作在不断完善，实现了对39种法定传染病病例、个案信息和突发公共卫生事件的实时在线监测、实名登记、慢病防控等一系列体系的建设。

在谈及2018年系列疫苗事件所引发的民众疑虑时，高福表示，近年来发生的一系列疫苗事件有不同的特点，有的是违法犯罪问题，比如疫苗调包;有的是责任问题，比如该整改的没有落实。“针对疫苗问题，我们应该坚持问题导向。是什么问题，就解决什么问题。”

《中国经营报》记者就中国疾控中心关于系列疫苗事件的经验总结进一步询问了解时，高福回应称，“中国疾控中心专门成立了国家免疫规划工作组，由国家卫生健康委的副主任亲自指导，同时疾控中心还成立了技术组，分门别类地对这几年发生疫苗事件进行分析。属于管理上的问题，就需要国家免疫规划工作组来解决;有些是技术层面的问题，就需要我们疾控中心联合生物制品研究院一起来解决。”

“一个好的疫苗就是安全有效、可控。疾控中心也一直在努力，争取在这两个层面给大家提供放心的、安全有效、质量可控，用这样好的疫苗为民众服务。”高福说道。

高福呼吁民众不要对疫苗接种失去信心，更不要对中国的疫苗失去信心，“总的来讲，中国的疫苗应该是世界上最好的疫苗之一，大家不要因为出现问题就对自己研发的疫苗失去信心。”

就我国疾病预防控制的基本理念方法，高福多次强调要坚持预防为主、联防联控。

具体地，高福以狂犬病预防为例说道，“去年长春长生的疫苗事件，大家对狂犬病比较关注。有人在网络上呼吁‘要把疫苗打给狗，不能打给人’。其实，这是有道理的。世界上一些国家消灭狂犬病，靠的就是把狂犬疫苗打给狗。狂犬病是一个典型的人畜共患病，典型的通过‘大健康’，即‘One Health’(指针对人类、动物和环境的卫生保健各个方面的一个跨学科协作和交流的全球拓展战略)方略控制住。”

高福提出，消除狂犬病规范犬的管理非常重要，而犬的管理关键在基层。未来狂犬病犬只的管理要在社区责任到人、在农村到乡到村，未来要把狂犬病控制作为基层考核的指标。

“药品追溯体系三年内应建成”

围绕近来频发的疫苗安全事件，全国政协委员、中国医院协会副会长方来英深入思考后，提出许多意见建议。

“看疫苗质量及药品质量，首先应该看整体质量。民众对疫苗、药品安全的信心，要建立在我们对整体质量的管控上。政府在加大对个别疫苗安全问题治理的同时，也要提高监管水平。通过不断地提高我们的技术水平和技术监管水平，这对于保护全国人民的健康权益是会有很大帮助的。”方来英说道。为此，他建议国家用三年时间建立全国药品追溯体系。

方来英表示，建立一个覆盖药品全过程，从生产、流通到使用的追溯系统，主要有四方面效益。首先，如果出现药品安全问题，能及时查询到涉事药品的库存情况、患者购买情况。其次，药品追溯体系有助于及时监测药品的不良反应。再者，可以有效提高造假成本，减少假药混入正常的流通体系。最后，通过降低药品物流成本，进而降低人民群众的健康支出。

“如果出现药品安全问题，我们面临的一个重大的挑战就是怎样迅速使有问题的产品和使用者脱离，我们专业说叫‘召回’，用老百姓的话说就是这东西有事儿，大家可别吃了。怎么能做到让患者别吃，你要追得到。”方来英说道。

实际上，为确保药品生产及流通安全，实现药品全品种全过程监管，药品监管部门已经建立药品追溯系统展开探索。