头晕可能预示着严重问题！华南70多家医院成立眩

　　眩晕发病率高，但病因复杂，临床表现多样，临床上常常难以准确诊断，患者只能辗转求医。3月9日，在中山大学附属第一医院东院牵头下，华南眩晕中心联盟在广州成立，并召开了第一届华南眩晕中心联盟多学科诊疗学术会议。

　　该联盟纳入了广东、广西、海南、福建、江西、湖南、贵州、云南八省（自治区）逾70家单位，香港中文大学威尔斯亲王医院、香港理工大学医疗及社会科学院、澳门镜湖医院作为特邀单位。联盟将围绕各种与眩晕有关的周围或中枢神经系统疾病，包括良性位置性眩晕、梅尼埃病、脑血管意外、前庭神经元炎等进行研究诊治。

　　头晕和眩晕是门诊/急诊最常见的症状之一。研究显示，65岁以上人群中大约有19.6%有头晕及平衡障碍等。眩晕发作时天旋地转、天翻地覆的感觉往往给患者带来以濒死感。

　　尽管眩晕发病率高，但病因复杂，临床表现多样，涉及神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科、中医科、影像科等多学科领域，临床诊断常常难度较大。很多患者在不同科室间辗转求医，不胜其苦。

　　中山一院东院眩晕中心于2018年3月成立，有来自澳大利亚、英国和中山一院神经内科、耳鼻喉科、康复科、影像科的多位特聘教授，并有一支专业从事眩晕工作的多学科专家团队。成立以来，通过线上精准化预约，线下专科医师会诊的模式，接诊眩晕患者近3000人。

　　中山一院东院副院长、眩晕中心主任黄海威教授介绍，引起眩晕表现的疾病非常多，最重要的是及时识别其中可能对生命造成影响的恶性眩晕。

　　一位53岁的阿姨急性眩晕发作2天，急诊头颅CT检查未见异常，但前庭功能检查发现，患者存在眼动异常，提示可能有中枢病变，立即按照后循环脑梗死进行治疗。果然，4天后，患者磁共振检查结果回报“急性小脑梗死”。“如果医生忽略了她的恶性眩晕，后果将是另一番景象了。” 黄海威说。

　　此外，良性眩晕虽然往往不危及生命，但非常影响患者的生活质量。63岁的吴大伯（化名）反复头晕近1个月，在当地一直按照“脑缺血”治疗，效果不良，头晕发作影响日常生活，严重时整晚不敢躺下入睡。

　　在中山一院东院眩晕MDT门诊，专家们发现他的头晕与头和体位改变有明显相关性，通过仔细查体和前庭功能评估，诊断为“良性位置性眩晕”，仅通过数分钟的手法复位就帮助他解决了近1个月来的烦恼。

　　一位来自肇庆的患者被眩晕困扰已近半年，发作频繁，发作时天旋地转、数天不思饮食，体重下降20余斤。在中山一院东院神经科，医生发现该患者眩晕伴有渐进性听力下降及耳鸣，通过与耳鼻喉科、影像科的联合会诊及详尽检查，最后明确该患者为肥厚性硬脑膜炎，经过治疗，症状完全缓解。

　　【记者】李秀婷

　　【通讯员】何旭鹏 徐雪

　　【校对】蓝淑茹