毓璜顶医院生殖医学科无精子症诊疗体系建立：成就受孕梦想

王雄(右)解答市民健康咨询

胶东在线5月6日讯(记者 刘妍 通讯员 李成修 李凌峰) 人工授精是现在十分常见的一种受孕方式，很多不孕夫妇都会选择这种方法来要宝宝，随着医学技术不断发展进步，人工授精的技术也越来越先进。2019年1月22日，烟台毓璜顶医院获得山东省卫生健康委员会关于供精人工技术试运行的批复，成为继济南、青岛两地后山东省卫生健康委员会批准的烟威地区唯一一家有供精人工授精助孕资质的医疗机构，开启了烟威地区人工授精技术的新篇章。

在引起男性不育的因素中，最令人生畏的当数“无精子症”了。当被确诊为“无精子症”时，一个家庭一定会蒙上一层无比悲伤的阴影，然而“无精子症”未必真的是“无精子”。

毓璜顶医院生殖医学科副主任王雄介绍，无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种，前者的诊治技术已基本成熟，梗阻性无精子症患者并非没有精子，而是输送精子的“管道”被堵塞，可通过提取附睾/睾丸精子借助辅助生殖技术生育自己后代或者通过外科技术复通输精管道。而非梗阻性无精子症患者的治疗则困难重重，由于睾丸不具备生精功能，或者只在睾丸的某些局部，存在极少的有生精功能的曲细精管。通过药物、手术及辅助生殖技术相结合治疗，仍然可以让原发性无精子症患者看到生育的希望。

王雄(左)为患者讲解病情

早在2015年，结婚近两年未能生育的王先生到毓璜顶医院生殖医学科寻求帮助，经过多次精液检查后均未发见精子，在对睾丸穿刺活检时“偶见少许精子及生精细胞”，综合患者的临床资料，王雄诊断马先生患的是“非梗阻性无精子症”，为满足王先生夫妇生育一个自己孩子的愿望，毓璜顶医院在患者知情同意下行“显微镜下睾丸切开取精”手术，在王先生的少量曲细精管中找到了屈指可数的几个精子，联合ICSI培育了试管婴儿。2016年，王先生的爱人顺利诞下一个女婴，这个宝宝也是山东省内首例睾丸显微取精联合ICSI助孕技术的试管婴儿。

王雄告诉记者：“王先生所患非梗阻性无精子症，常规外科取精难以取到精子，以往这类患者只能通过领养或者使用精子库的精子进行辅助生育。随着显微睾丸取精技术的应用和发展，非梗阻性无精子症患者才有机会生育有自己血缘关系的后代，目前省内仅少数几家医疗机构开展这项技术。”

近年来，不孕不育的发病率不断上升，男性因素逐年上升。不育男性中，无精子症人群占10%-15%，其中有一类非梗阻性无精子症患者，因部分这样的患者不能取出自己的精子便无法生育自己的孩子。

王雄表示，临床上诊断为无精子症的患者不一定是完全没有精子，应积极配合医生的检查，确定无精子症原因，依据实际情况采取相应治疗措施。无精子症的病因复杂，需要精准规范的分类诊断，才能对每名无精子症患者制定个体化的治疗方案。目前，多数无精子的男性可通过药物、显微手术或辅助生殖技术获得自己遗传学的后代。对于确实无法获得自己精子的男性，可选择供精助孕，目前毓璜顶医院已同国内三家人类精子库开展供精合作。

据了解，烟台毓璜顶医院生殖医学科无精子症诊疗体系已经建立，目前具有全面精准规范诊治无精子症患者的技术平台和认证资质，意味着毓璜顶医院男性不育诊疗水平的提高，也意味着毓璜顶医院生殖医学科学科建设逐步走向完善，最重要的是对本地有需求的患者无疑是一个福音。

烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任王雄

专家简介

王雄，医学博士，烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师，生殖医学科副主任。亚洲男科学协会男性不育专业委员会委员，中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理委员会委员，中华中医药学会生殖医学分会委员，中华医学会计划生育分会男性生育调控学组委员，中华中医药学会男科分会委员，山东省医学会男科学分会男性不育学组委员，山东中西医结合学会男科分会委员，烟台市医学会生殖医学分会副主任委员。

主要从事男性生殖基础与临床工作。重视男性不育症病因学诊断，擅长无精子、少精子、弱精子、畸形精子、死精子症诊治，生殖遗传(染色体异常_染色体平衡易位、罗氏易位、倒位；多囊肾相关男性不育；性早熟_肾上皮质增生相关男性不育诊治)，遗传相关男性不育，通过辅助生殖技术避免生殖障碍患儿出生，勃起功能障碍诊治，射精功能障碍(早泄、不射精、逆行射精)，低促性性腺功能减退(卡尔曼综合征、垂体柄阻断综合征以及鼻咽管肿瘤术后)的内分泌治疗，以及配偶不良妊娠男方因素的诊断与治疗。长期从事男性不育病因学诊断及精子功能研究，能够深层次评估精子在受精、卵裂、胚胎发育异常中存在的问题。率先开展附睾/睾丸微创取精术、输精管附睾吻合术、显微镜下精索静脉结扎术。