娄底市全科医生培养工作纪实：奏响全科医生培养“最强音”

奏响全科医生培养“最强音”

——娄底市全科医生培养工作纪实

龙志和 贺算飞 张东红 马 翔 刘 芾

日前，从湖南省卫生健康委传来喜讯：娄底市注册的全科医生达1127名，每万城乡居民拥有全科医生数为2.9名，大大超过湖南省约束性指标，位居全省第一。

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病诊疗、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。

如何让“守门人”真正发挥好作用，娄底市委、市政府近年来进行了积极探索，指导各级卫生系统瞄准目标精准发力，奏响了全科医生培养的“最强音”。

科学谋划强基础

2017年初，在充分调研的基础上，娄底首创性地提出了全科医生(助理全科)驻村全覆盖行动计划。

天下之大事，必作于细。事关人民群众切身利益的事，便是大事。只有细心谋划，科学部署，才能“一枝一叶总关情”。

娄底把“建制村全科医生(助理全科医生)驻村全覆盖行动计划”作为年度十大民生实事之一，先后多次召开市政府常务会议、市医改领导小组会议，提出具体的发展思路、规模和目标。成立了以市长为组长的行动计划领导小组，制定下发了《娄底市全科医生管理暂行办法》、《娄底市全科医生(助理全科)驻村全覆盖行动计划实施方案》等5个规范性文件。

文件明确要求，到2020年，全市1842个农村建制村均有全科医生或助理全科医生驻村，满足农村居民基本医疗卫生服务需求，基本建成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。

娄底明确了各县市区及各部门职责，下达了年度目标任务。市卫健委出台了《娄底市卫生计生委推进全科医生(助理全科医生)驻村全覆盖四年行动计划工作方案》，实行挂图作战，委领导挂点县市区，一月一督导、一季一调度、半年一总结、一年一考评。

同时，制订下发了《娄底市推进家庭医生签约服务实施方案》(娄医改办发〔2017〕2号)，明确了签约服务的家庭医生将随着全科医生人才队伍的扩大，逐步形成以全科医生(助理全科医生)为主体的签约服务团队。

真抓实干促落实

“我要安排更多的时间和精力来开展健康入户调查、健康讲座、免费义诊等活动。”娄底市经开区涟滨街道社区卫生服务中心副主任彭玉蝶，被派往太保村任驻村全科医生。当看到乡亲们热情欢迎的笑脸时，她下定决心要为老百姓们的健康保驾护航。

大道至简，实干为要。积极的行动背后，是娄底下足真抓实干促落实的“绣花功夫”。

2017年初，娄底市卫健委负责人第一时间向国家卫健委副主任曾益新以及科技司领导进行了汇报，积极主动做好对接工作。市政府相关领导率队，向省卫健委进行专题汇报，得到省级卫生部门的重视和支持。

为保障驻村全科医生所需编制，市编办出台文件，对现有在编的转岗医生，继续使用现有编制;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)现有空编原则上用于公开招考全科医生;在编制总额内采取整合机构设置、优化编制结构、收回部分编制调剂解决全科医生全覆盖所需编制。

针对全科医生培养与驻村服务的薪酬问题，出台了《娄底市驻村全科医生人事薪酬暂行管理办法》，明确市、县两级财政分别按照每人每年1万元、2万元的标准，用于乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室按计划参加全脱产转岗培训人员的培训。

同时，娄底市强化督导考核。市卫健委组建了由6名委领导挂帅的督察组，定期到各县市区进行督导，工作进展情况每月向市政府督查室报告并通报全市。

多措并举提质量

“到基层去，到农村去，到老百姓最需要的地方去!”这是娄底首批668名全科医生共同的愿景。2017年底，首批668名全科医生正式奔赴全市广大农村地区开展驻村服务。

如此大规模的医疗服务队伍，怎样才能规范管理，有效保障服务水平?

——实施全科医生转岗培训。娄底各县市区结合年度要完成的目标任务，严格按照《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》，用3年左右时间，将在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室工作已取得执业医师和执业助理医师资格的医生，选送参加为期1年的全科医生转岗培训。娄底共307人完成2017年度全科医生转岗培训(全省共700名)，参加了省卫健委组织的结业考试。

——实施全科医生农村订单定向免费培养。大力宣传农村订单定向免费培养医学生有关政策，全市2017年、2018年分别有11名、27名应届高中毕业生与县市区卫生计生局、人社局签订了定向培养协议并被成功录取就读医学本科，学成后将以全科医生身份服务基层;招录贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养119人，其中79人通过“3+2”医学人才培养模式可取得助理全科医生资格。