病人颅内动脉瘤破裂 生死攸关抢回了命

　　山西晚报讯（记者 王晋飞 实习生 胡静 通讯员 杜丽）3月14日，山阴县一名49岁颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的妇女病情危急，山阴医疗集团人民医院大胆施行了朔州市首例脑血管造影+动脉瘤介入栓塞术，从死神的手里把她抢了回来。
　　3月11日，该妇女因“突发头晕伴呕吐”到山阴县医疗集团人民医院神经内科就诊。该科结合临床症状，第一时间为患者进行了头颅血管CTA检查，并远程邀请北京专家会诊，诊断结果为右侧颈内动脉末端动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
　　“此病非常凶险，破裂出血量大时几乎无存活几率，”神经内科李红梅主任这样说，“我们去年引进的全身螺旋CT机对脑出血昏迷、蛛网膜下腔出血等疾病有较高的诊断特异性。建议将患者迅速转入神经外科进一步治疗！”
　　当天中午，患者被转入神经外科。该科医护人员立即对其展开针对性救治。院长李晓明和分管院长孟昭民和科室专家召开专题会议，研讨诊疗方案，特邀省人民医院神经外科丁新民主任会诊。
　　“此次蛛网膜下腔出血量相对较少，患者幸好‘躲过一劫’，但接下来的一个月内都是危险期，动脉瘤犹如一颗‘炸弹’，随时可能再次引爆。当务之急必须尽快实施介入手术！”医护人员向患者家属说明了病情。
　　3月14日15:20，征得患者及家属同意后，患者被推入该院导管室施行脑血管造影+动脉瘤介入栓塞术。该手术风险高，难度大，术中一旦发生动脉瘤破裂或脑梗死等并发症，后果将不堪设想。况且，该手术是朔州市首例，备受社会各界关注。
　　为确保手术万无一失，该院做了充分准备。
　　16:10，麻醉完成后开始脑血管造影，45分钟后全脑血管造影完成，结果显示右侧后交通动脉瘤，与之前的CTA检查结果“如出一辙”！接下来专家准备了两套手术方案：采用可解脱弹簧圈对动脉瘤进行栓塞术；若栓塞效果不可行时，将在血管内植入支架。“咱们首选第一套治疗方案，这样不但可以为患者节省一笔费用，还可减少术后相关的并发症。”专家们最终敲定。
　　17:00，栓塞术正式开台。患者静静地躺在导管床上，呼吸随麻醉机风箱一起一伏，这里是生命的最后一道防线。在场医护人员精神高度集中，空气几近“窒息”。半小时后，惊喜出现了，第一个弹簧圈成功植入，接着第二个、第三个……全部都很顺利，动脉瘤被彻底栓塞，无需再植入支架，标志着第一套手术方案治疗成功。
　　18:40，待患者麻醉苏醒、生命体征平稳后，医护人员将其安全护送回神经外科。
　　省人民医院神经外科丁新民主任告诉山西晚报记者，这一手术是朔州市首例动脉瘤介入栓塞术，填补了朔州市医疗行业在颅内动脉瘤介入治疗的空白，标志着该院神经介入诊疗水平上到了一个新高度。据他介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张，可以发生于任何年龄，但多在40-60岁发病，女性略多于男性。颅内动脉瘤瘤壁局部薄弱，随时都有破裂出血的危险，是颅内出血最常见的原因。因其生长在危险部位，临床上发病凶险，致残及致死率均较高。同时，路途转运风险特别高，很多患者在转运颠簸过程中瘤破了，丢了性命。