手术8小时,两次开颅!金乡医生救回23岁重伤少
近8个小时的手术,两次开颅清除脑内血肿,23岁的金乡女孩能从死神手中逃脱全靠金乡县人民医院医生。
3月份的一个晚上,一场车祸打破了小郁(化名)一家的宁静。头部受到重伤的小郁被紧急送往县医院进行抢救,因伤势严重已中重度昏迷,一侧瞳孔已散大。
急诊科第一时间开通绿色通道,用最短的时间完成术前准备,经颅脑CT显示,患者右侧硬膜下血肿(颅内出血),出血量大并且有脑疝形成,初步诊断为重型颅脑损伤、脑疝、急性硬膜下血肿(颅内出血)外加枕骨骨折,病情危急需分秒必争。
神经外科值班主治医师孙凯峰通过PACS系统提前查看CT影像预知了患者病情,患者需急症全麻下进行开颅手术,与此同时神经外科一线、二线听班人员也紧急到岗迅速进行了术前准备,经绿色通道将患者送入手术室后,主刀医生苏绍臣及助手孙璇第一时间先于右侧颞部(太阳穴处)进行钻孔放部分血进行减压,在去除骨瓣后约三分钟脑组织张力急剧增高,手术紧急暂停。
根据多年手术经验分析后,苏绍臣医生考虑其他部位极有可能出现迟发型颅内出血(之前CT无出血情况,骨折处出现新的血肿),立即复查颅脑CT检查证实,患者右枕部跨横窦大硬膜外血肿(颅内后脑勺枕骨骨折处出血),如不及时清除血肿,患者极有可能因枕部血肿危及生命。
“必须先行清除枕部颅内出血。”在与家属讲明病情后,苏绍臣医生与孙璇相互配合,先后进行了枕部血肿和额颞部(前额与太阳穴处)血肿的清除。
经过医护人员近8小时的奋力抢救,小郁被医生从死神手中拉了回来。经过神经外科、重症医学科、麻醉科、急诊科等多科室全方面积极救治,患者于术后第2天,意识便开始逐渐恢复。
“来,胳膊慢慢抬高,放松,左腿慢慢向上抬,很好,恢复的不错……”4月3日,神经外科主治医师苏绍臣正在为小郁查看肢体活动情况。经过近20余天医护人员精细化的治疗和护理,目前患者神志清晰,肢体、情感、语言表达均无障碍,恢复良好已与常人无异,且无并发症和后遗症,稍加修养治疗后将于近期出院。
掌上金乡 齐鲁晚报·齐鲁壹点 综合
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