​放假聚会痛风却捣乱，着急看骨科不如试试营

清明节放假这几天是过年后第一个小长假，很多人都摩拳擦掌要把过年时没聚够的会补上，没见到的人都约起来，吃吃喝喝在所难免。这时，高尿酸、痛风患者就要犯愁了，得了这病，要经常吃药，饮食上也有诸多禁忌，一旦“放飞自我”，很可能就不能开心赴约改奔医院了。

说到高尿酸、痛风患者看病挂号，大家往往会在骨科、风湿免疫科、肾内科、血液科、内分泌科之中纠结……那你有没有想过去看看营养科呢？

北京天坛医院临床营养科主治医师许英霞表示，在营养科，痛风可以不再是需要长期服药、伴随患者一辈子的病，营养科会给患者一个可以跟自己生活结合起来的综合治疗方案。许英霞通过两个病例介绍了营养科怎样治疗痛风、高尿酸。

创意制图/新京报记者 王远征

痛风、高尿酸通过饮食、运动就能缓解

一位52岁的男性患者，体检发现肾囊肿，尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，超声提示轻度脂肪肝、肾囊肿，刚来营养科时他还觉得自己挂错了号。通过体检报告，许英霞发现这位患者的最大问题是肥胖（BMI29.7）、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝。于是为患者制定了一个限制能量的低嘌呤饮食食谱，并叮嘱他适当增加活动量，这样兼顾减重、降脂、降尿酸、减轻脂肪肝，十分见效。至于肾囊肿，后来复查B超时并未出现大问题。

问诊时间长，往往能发现疾病背后的问题

许英霞表示，营养科门诊每看一位患者一般需要20-30分钟，较长的问诊时间可以帮助患者发现问题和隐患，解答患者的疑问。比如，曾经有位男性痛风患者来营养科问诊，他刚28岁就被诊断为痛风还被告知这个病痛将会伴随一生，小伙子压力很大。他告诉许英霞，自己间断服用非布司他和苯溴马隆，严格控制饮食。几个月后体重明显下降，仍有小腿酸痛症状，经常夜间出汗，频繁低热咳嗽，复查尿酸不降反升，血红蛋白117g/L。于是许英霞追问患者病史，发现他平常喜欢喝饮料，但并非总是大鱼大肉，针对患者这个饮食习惯，于是许英霞给患者开了生化检查，同时还开了血、尿常规和骨密度检查。检查结果提示低骨量，而检验科又让患者进一步做白细胞分类检查，结果发现患者存在血液系统疾病，需要进一步做骨穿检查确诊治疗。

有饮食管理的治疗才能做到事半功倍

许英霞介绍，就诊过营养门诊的患者都知道，在营养科痛风可以不再是需要长期服药、伴随一辈子的病，营养科会给患者一个综合治疗方案：4项措施+1项服务。4项措施包括个体化低嘌呤饮食食谱、多喝水（目的是多排尿）、药物治疗、适当活动，1项服务是加入高尿酸营养交流群，帮助患者看化验结果、指导患者用药、控制饮食、督促患者坚持活动、患者之间相互鼓励等。

还要提醒的是，肥胖、高脂血症、糖尿病患者的饮食治疗更是最基础的治疗措施，缺少饮食管理的治疗都是事倍功半，只有在营养医生的正确饮食、运动指导下，加上药物的综合治疗才能事半功倍。